A necrose asséptica é uma condição na qual o tecido ósseo em uma determinada parte do corpo morre e se rompe porque não recebe um suprimento de sangue suficiente. A morte de células ósseas geralmente ocorre em ossos grandes, como quadril, ombro e joelho, embora ossos menores também possam ser afetados. A necrose asséptica pode ser causada por vários fatores ambientais e genéticos, especialmente trauma direto, abuso de álcool e anemia falciforme. A condição é progressiva e pode resultar em dor intensa e debilitação se não for tratada. A cirurgia geralmente é necessária para enxertar tecido ósseo saudável na área afetada e promover o fluxo sanguíneo saudável por todo o corpo.
A necrose do tecido ósseo geralmente é o resultado de uma lesão que corta o sangue de um osso específico, como pode ocorrer com uma fratura ou luxação. O suprimento de sangue também pode ser afetado por depósitos de gordura que se acumulam nos vasos sanguíneos após anos de abuso de álcool. Os corticosteróides também podem causar necrose asséptica, embora os médicos não tenham certeza de como eles inibem o suprimento de sangue. Outros fatores de risco para necrose asséptica incluem anemia falciforme, lúpus, coágulos sanguíneos e história familiar de problemas ósseos ou sanguíneos.
Em muitos casos, não há causa aparente de morte de células ósseas. Os médicos chamam esses casos de necrose primária ou idiopática. Os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de sofrer de necrose primária e a maioria dos casos aparece em pessoas com mais de 50 anos. Pessoas mais velhas têm maior probabilidade de apresentar a doença, pois os ossos geralmente se tornam mais frágeis e propensos à degeneração à medida que envelhecem.
A maioria das pessoas com a doença não nota os sintomas nos estágios iniciais. Conforme um grande número de células ósseas morre, um indivíduo pode notar dor e fraqueza na área afetada. A condição piora com o tempo e, eventualmente, causa uma perda de flexibilidade e mobilidade. É possível que um osso desmorone completamente em menos de cinco anos, deixando a parte do corpo completamente incapacitada. O diagnóstico precoce e o tratamento da necrose asséptica são vitais para evitar problemas de saúde permanentes.
Se um médico suspeitar de necrose asséptica, ele ou ela pode realizar radiografias, exames de ressonância magnética e tomografia computadorizada para obter uma imagem clara do osso e dos vasos sanguíneos. O médico também tenta determinar as causas subjacentes, realizando exames de sangue e perguntando aos pacientes sobre seus históricos médicos e estilo de vida. O tratamento geralmente é voltado para as causas da necrose asséptica para evitar danos ósseos adicionais. O médico pode recomendar que o paciente pare de usar álcool ou corticosteroides ou receba tratamento para anemia ou outras condições médicas.
A necrose asséptica em seus estágios finais geralmente é tratada cirurgicamente. Um cirurgião pode enxertar tecido ósseo saudável de uma parte menos essencial do corpo na área afetada. Em muitos casos, é necessário realinhar os ossos para permitir que os vasos sanguíneos cresçam e funcionem adequadamente. Se um osso estiver gravemente danificado, o cirurgião pode precisar removê-lo completamente e substituí-lo por uma articulação artificial. A fisioterapia e as avaliações contínuas são importantes para garantir que os pacientes se recuperem totalmente.