A neoplasia intraepitelial prostática de alto grau é uma alteração celular pré-cancerosa encontrada na próstata. Pode ser um preditor de câncer de próstata futuro, indicando que o paciente precisa comparecer a acompanhamentos regulares para monitorar a glândula em busca de sinais de alterações celulares. A identificação precoce do câncer pode auxiliar no tratamento rápido, o que pode melhorar os resultados dos pacientes; no entanto, alguns pacientes podem receber testes e tratamentos desnecessariamente invasivos para alterações celulares de movimento lento que podem ser improváveis de serem fatais antes que o paciente morra devido a um problema não relacionado.
Os médicos podem recomendar uma biópsia da próstata após notar o inchaço ou a história do paciente de dificuldade para urinar e desconforto. Pode ser realizada através do reto com um procedimento de aspiração por agulha ou cirurgicamente, caso em que o cirurgião retira uma secção da glândula. Um patologista examina a amostra para determinar se ela apresenta sinais de alterações, que podem ser avaliados com base em sua gravidade. A neoplasia intraepitelial prostática de alto grau indica que ocorreram mudanças substanciais.
Estudos avaliando pacientes com alguma forma de neoplasia na próstata observam que as chances de desenvolver câncer de próstata são maiores para aqueles que têm neoplasia intraepitelial prostática de alto grau. Normalmente, leva pelo menos cinco anos para o câncer se manifestar e, às vezes, mais. Quando um patologista faz essa descoberta, o médico pode discutir isso com o paciente para determinar o melhor curso de ação. Isso pode depender da idade do paciente e do nível geral de saúde física.
Uma opção é recomendar uma série de exames de verificação. O médico pode continuar examinando a próstata e coletando amostras de biópsia para avaliar. É importante selecionar novos locais de biópsia com cuidado para garantir que uma boa distribuição de células seja fornecida ao patologista. Isso aumenta as chances de detectar alterações celulares perigosas, indicando que o câncer de próstata se desenvolveu.
Para pacientes muito idosos ou com condições médicas subjacentes que podem ser fatais, o tratamento para neoplasia intraepitelial prostática de alto grau pode envolver uma ação menos agressiva. Uma abordagem esperar para ver pode ser recomendada para manter o paciente o mais saudável e estável possível, sem ação específica para tratar a próstata. As pessoas podem preferir essa opção a verificações invasivas da glândula em busca de sinais de câncer que provavelmente se desenvolverá apenas no final de suas vidas e pode nunca crescer o suficiente para ser fatal antes que o paciente morra de outra coisa.