O osso escafoide, também chamado de osso navicular, é o maior osso na linha proximal do punho, a região altamente flexível entre o antebraço e a mão. A flexibilidade do pulso pode ser amplamente atribuída à sua composição única e complexa, marcada por duas fileiras horizontais de pequenos ossos chamados carpais. O osso escafoide pertence à fila proximal de carpais, ou à fila mais próxima do tronco do corpo e mais distante da ponta dos dedos. O termo proximal é um termo anatômico comparativo que se refere ao ponto mais próximo da linha média do corpo, em oposição a distal, que se refere ao ponto mais distante da linha média. Ao comparar o cotovelo e as pontas dos dedos, por exemplo, o cotovelo é proximal e as pontas dos dedos são distais.
Juntos, existem oito ossos do carpo que dão ao pulso total movimento rotacional. Os ossos do antebraço, o rádio e a ulna, ficam no lado proximal dos carpais e nos ossos da palma da mão, os metacarpos se estendem distalmente em direção às pontas dos dedos. Os ossos do dedo, chamados falanges, articulam ou se conectam aos metacarpos. O osso escafoide encontra-se no lado do polegar do punho, conectando-se com o raio no lado proximal.
Como as fileiras não são perfeitamente retas, o osso escafoide se articula com o carpo lunado no lado proximal e no lado medial, na direção do mindinho. O osso escafoide articula-se com o trapézio e o trapézio dos ossos do carpo distalmente e com o osso capitado do carpo do lado proximal e medial. Olhando para a própria mão direita com os dedos voltados para o céu e as costas da mão voltadas para o rosto, a linha inferior e próxima dos tapetes são, da esquerda para a direita, os escafóides, lunados, triquetrais e pisiformes. A linha superior e proximal de carpais, da esquerda para a direita, é o trapézio, trapézio, capitado e hamato. Alguns estudantes usam a mnemônica popular “alguns amantes tentam posições que não conseguem lidar” para lembrar os carpais e suas posições da esquerda para a direita e de baixo para cima.
O osso escafoide é o osso mais comumente quebrado no pulso e é difícil de curar devido à circulação limitada ou fluxo sanguíneo. Essas pausas são geralmente o resultado de um paciente tentando interromper uma queda com a palma da mão estendida. Se houver suspeita de ruptura, os pacientes devem procurar atendimento médico imediato, pois a cura inadequada pode levar a complicações como necrose avascular, na qual o osso morre por falta de suprimento sanguíneo. Os sintomas de uma fratura óssea escafoide podem incluir dor e inchaço no pulso, particularmente perto da base do polegar. Um médico sentirá o pulso para determinar a fonte da dor e, em seguida, fará um raio-X, um exame usado para tirar uma imagem dos ossos, para diagnosticar a ruptura.
Se o médico diagnosticar uma fratura, ele provavelmente recomendará várias semanas durante o gesso e agendará visitas de acompanhamento com o paciente para verificar o progresso da cicatrização por meio de raios-X. Se vários meses se passarem e a fratura não sarar, é considerada uma não união e pode exigir um estimulador elétrico. O estimulador elétrico é usado como uma pulseira e transmite correntes elétricas no pulso para ajudar no processo de cicatrização. Se a lesão for antiga ou outros tratamentos não funcionarem, o médico pode recomendar uma cirurgia no osso escafoide. Isso geralmente envolve a fusão do osso com um enxerto ósseo, que insere o tecido ósseo de outra parte do corpo na fratura e um pino de metal para prender o osso.