O sangramento no terceiro trimestre é quando uma mulher apresenta sangramento vaginal durante a última parte da gravidez. O terceiro trimestre é da semana 28 até o parto. O sangramento pode ocorrer durante o primeiro trimestre sem motivo para alarme, mas pode ser um sinal de complicações graves durante o terceiro trimestre.
A causa mais comum de sangramento no terceiro trimestre é conhecida como “show sangrento”. É quando o tampão mucoso, uma barreira protetora na abertura do útero da mulher grávida, sai do corpo da mulher. Quando isso acontece, a mulher pode notar muco com sangue saindo de sua vagina. É normal que apareça sangramento após 36 semanas de gestação. Se uma mulher apresentar sintomas adicionais ou sangramento vermelho brilhante semelhante a um período, ela deve procurar atendimento médico.
A cervicite, ou inflamação do colo do útero, também pode causar sangramento no terceiro trimestre. Qualquer trauma no colo do útero pode causar sangramento. Manchas leves após a relação sexual ou um exame vaginal geralmente não são motivo para alarme.
Outra possível causa de sangramento no terceiro trimestre é o descolamento prematuro da placenta, que ocorre quando a placenta se desprende da parede uterina. O descolamento da placenta é bastante raro e geralmente ocorre durante as últimas 12 semanas de gravidez. Junto com o sangramento vaginal, a mulher pode sentir dor de estômago, contrações, sensibilidade do útero e dor nas costas. O descolamento da placenta pode exigir uma cesariana de emergência e, em casos graves, o feto pode morrer. Os fatores de risco para essa condição incluem tabagismo, uso de álcool, uso de cocaína, diabetes, hipertensão, idade materna avançada e história de gravidez anterior.
O sangramento no terceiro trimestre também pode ser causado pela placenta prévia, quando a placenta está baixa no útero e cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero. A maioria das mulheres apresenta sangramento vaginal sem qualquer dor. Em alguns casos, a placenta se afasta do colo do útero sem intervenção, mas a placenta prévia geralmente requer atendimento de emergência. A maioria das mulheres com essa condição exige um parto cesáreo. Os fatores de risco para a placenta prévia incluem história de gravidez múltipla, tabagismo, idade materna avançada, útero anormal e cicatrizes uterinas.
Em alguns casos, o sangramento no terceiro trimestre pode indicar trabalho de parto prematuro. Se uma mulher apresentar sangramento antes da 36ª semana de gravidez, junto com pressão na parte inferior do abdômen, ela pode estar entrando em trabalho de parto prematuro. Outros sinais incluem uma dor surda na parte inferior das costas, cólicas estomacais ou contrações.
O sangramento durante o final da gravidez pode indicar problemas médicos muito sérios. Algumas condições representam uma ameaça à saúde e à sobrevivência da mãe e do feto e podem exigir cuidados médicos de emergência. Se uma mulher apresentar sangramento no terceiro trimestre, ela deve entrar em contato com o médico.