O que é sensibilidade ao movimento cervical?

A sensibilidade ao movimento cervical, também conhecida como sinal do lustre, é um achado do exame físico que pode sugerir a presença de certas doenças ginecológicas. Como o nome indica, os pacientes que passam por esse achado do exame físico sentem dor significativa durante a manipulação do colo do útero. A realização deste teste tem utilidade diagnóstica para diferenciar a dor abdominal causada por patologia do trato reprodutivo daquela causada por patologia do trato gastrointestinal. Embora a sensibilidade ao movimento cervical seja mais comumente associada a uma condição chamada doença inflamatória pélvica, ela também pode estar associada a gestações ectópicas ou cistos ovarianos.

Para verificar a sensibilidade ao movimento cervical, um exame pélvico é necessário, usando um espéculo para localizar o colo do útero ou usando os dedos do examinador para manipular essa estrutura. O colo do útero é uma estrutura anatômica localizada entre o útero e a cavidade da vagina. De certa forma, pode ser considerado a parte final do útero que se estende até a vagina. Para visualizar totalmente essa estrutura, um espéculo é inserido na vagina. O colo do útero normalmente aparece na ponta do espéculo e aparece como uma estrutura cilíndrica com uma pequena abertura central.

Depois de visualizar o colo do útero com o uso de um espéculo, ou após sentir cegamente o colo do útero no exame físico, é fácil testar a sensibilidade dos movimentos cervicais. Se mover o colo do útero causar dor significativa, a paciente apresenta sensibilidade aos movimentos cervicais. A utilidade de realizar este teste é que ele pode ajudar a localizar a região do corpo afetada pela doença. Por exemplo, apendicite ou infecção do ovário direito pode causar dor no lado direito inferior do abdômen. Normalmente, uma infecção como a apendicite não estaria associada a esse sinal, enquanto outros processos de doença poderiam causar essa dor.

Mais comumente, o achado de sensibilidade ao movimento cervical está associado à doença inflamatória pélvica. Normalmente, essa condição ocorre quando uma infecção da vagina, como uma doença sexualmente transmissível, se espalha e afeta alguns dos outros órgãos reprodutivos femininos, como os ovários, as trompas de falópio ou o útero. Esta doença pode ser perigosa se não for tratada, prejudicando as futuras capacidades reprodutivas da mulher ou, em casos graves, levando à morte.

Em outros casos, a sensibilidade ao movimento cervical pode estar associada a outras condições patológicas do trato reprodutivo feminino. Mulheres com gravidez ectópica, que ocorre quando um embrião recém-fertilizado se fixa à região incorreta da anatomia feminina, podem causar dor ao mover o colo do útero. A patologia ovariana, incluindo a formação de cisto ou a torção de um ovário ao redor da trompa de Falópio, também pode causar esse achado do exame físico.