Sirolimus é um medicamento imunossupressor prescrito para quem recebe um órgão de um doador em um procedimento de transplante de órgão. Também conhecido como rapamicina, esse medicamento é um derivado de uma espécie bacteriana chamada Streptomyces hygroscopicus. Sirolimus é mais frequentemente usado para prevenir a rejeição de órgãos em pessoas que se submetem a um transplante de rim. É frequentemente usado em preferência a outras drogas imunossupressoras porque apresenta menor risco de toxicidade renal após o uso em longo prazo.
Um imunossupressor é uma droga que suprime o sistema imunológico. Esses medicamentos são prescritos para uma pessoa que recebe um órgão de um doador para garantir que seu sistema imunológico não monte um ataque que possa destruir o órgão. O sistema imunológico ataca os órgãos do doador por causa das diferenças nas células do órgão do doador em comparação com as células do receptor.
O sirolimus atua prevenindo a resposta imune a uma citocina chamada interleucina-2. As citocinas são moléculas que atuam como sinais químicos, fornecendo instruções às células do sistema imunológico. A interleucina-2 é uma citocina vital essencial na ativação dos linfócitos T e B, que podem contribuir para uma resposta imune destruidora de órgãos.
Os possíveis efeitos colaterais do sirolimus incluem dores nas articulações, no estômago e nas costas; dor de estômago; diarréia; Prisão de ventre; vômito; ganho de peso; inchaço das mãos, pernas, tornozelos ou pés; dificuldade em adormecer; febre; e erupção cutânea. Esses sintomas geralmente são temporários, mas podem durar mais tempo. Qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve discuti-los com seu médico. Os sintomas graves incluem hematomas ou sangramento inexplicáveis, dificuldade em respirar, tosse, micção frequente, distúrbios da visão, batimento cardíaco anormalmente rápido ou lento e alterações de humor. Qualquer pessoa com um ou mais desses sintomas deve falar com seu médico o mais rápido possível.
Como o sirolimus suprime o sistema imunológico, qualquer pessoa que esteja tomando este medicamento tem um risco aumentado de infecção e é mais provável que sofra de sintomas graves de infecção. O medicamento pode retardar a cicatrização de feridas, aumentar os níveis de colesterol no sangue e aumentar a pressão arterial. Além disso, tomar este medicamento aumenta o risco de linfoma, câncer de pele e alguns outros tipos de câncer. Sintomas como alterações nas manchas ou manchas pigmentadas da pele, nódulos linfáticos inchados, perda de peso inexplicada, febre e suores noturnos devem ser discutidos com um médico.
As pessoas que tomam esse medicamento devem evitar o contato com pessoas que tenham doenças infecciosas, incluindo resfriados e gripes, pois esse medicamento aumenta a suscetibilidade à infecção. A vacinação deve ser realizada apenas com o consentimento do médico. Em particular, vacinações vivas devem ser evitadas, porque têm o potencial de causar infecções graves. Finalmente, a luz solar direta deve ser evitada tanto quanto possível, e a proteção solar deve ser usada ao ar livre, devido ao risco aumentado de câncer de pele.