A gastrectomia é um procedimento médico que envolve a remoção parcial ou total do estômago. Este procedimento cirúrgico invasivo é realizado sob anestesia geral e algumas preocupações especiais estão associadas à recuperação da gastrectomia porque o paciente pode precisar fazer mudanças dietéticas substanciais. Cirurgiões bariátricos e cirurgiões gerais podem realizar gastrectomias.
Este procedimento pode ser realizado porque o paciente tem pólipos estomacais benignos, perfurações estomacais, crescimentos cancerosos ou úlceras estomacais graves. Os procedimentos de gastrectomia também são usados em alguns tipos de cirurgia bariátrica realizada com o objetivo de perda de peso. Em todos os casos, o sistema digestivo é redirecionado para acomodar mudanças anatômicas, e isso muda a maneira como as pessoas metabolizam os alimentos.
Após a gastrectomia, o paciente geralmente é submetido a uma dieta muito restritiva. Nos primeiros dias, a nutrição é fornecida na forma líquida para que o corpo do paciente não seja tenso. À medida que os sólidos são adicionados lentamente, seu conteúdo nutricional é cuidadosamente prescrito para que o paciente receba uma nutrição adequada. Depois de uma gastrectomia, os pacientes podem não ser autorizados a comer certos tipos de alimentos e geralmente precisam comer muito menos em cada refeição porque o trato intestinal só consegue lidar com pequenas quantidades de comida. Com o tempo, a dieta pode se normalizar, mas algumas mudanças serão permanentes.
Antes de uma gastrectomia, o paciente geralmente precisa seguir uma dieta destinada a ajudar a limpar o intestino, e medicamentos e enemas podem ser prescritos imediatamente antes da cirurgia para esvaziar o intestino. Os pacientes também podem precisar evitar certos medicamentos para evitar complicações. A anestesia geral é utilizada durante a cirurgia, podendo o cirurgião optar por procedimento aberto ou laparoscópico, dependendo das condições do paciente e do motivo da cirurgia.
Como todas as cirurgias, as gastrectomias apresentam riscos, incluindo os riscos de reações adversas à anestesia, infecção no local da cirurgia ou ruptura do trato intestinal. Trabalhar com um cirurgião experiente reduz os riscos, assim como seguir as instruções de cuidados ao pé da letra.
Os pacientes costumam sentir dor pós-operatória significativa e é importante controlar a dor de maneira adequada e, ao mesmo tempo, estimular o paciente a se movimentar para que não desenvolva complicações, como coágulos. Os cuidados pós-operatórios também incluem educação nutricional para ajudar o paciente a aprender sobre a dieta da gastrectomia e como se manter saudável. Pode ser necessário que o paciente compareça às consultas de acompanhamento ao longo de semanas e meses para que o cirurgião possa monitorar o progresso e fazer pequenos ajustes na dieta do paciente para facilitar a recuperação e a saúde a longo prazo.