O que é um abscesso tubo-ovariano?

Um abscesso tubo-ovariano é um nódulo infectado e cheio de pus localizado no ovário ou trompa de Falópio. É comumente causada por infecção que sobe pelo trato reprodutor da vagina e normalmente faz parte do que é conhecido como doença inflamatória pélvica, onde as bactérias se multiplicam dentro da cavidade pélvica afetando estruturas como o útero e os ovários. Ocasionalmente, essa doença pode ser resultado da disseminação de uma infecção de órgãos próximos, em uma doença como a apendicite, mas com mais frequência está associada à atividade sexual. Um abscesso tubo-ovariano geralmente aparece nos estágios finais da doença inflamatória pélvica e, embora a doença possa ser fatal se não for tratada, geralmente responde a antibióticos, com cirurgia sendo usada se necessário.

Na maioria das vezes, um abscesso tubo-ovariano ocorre em mulheres jovens que são sexualmente ativas. Um risco aumentado também está presente em mulheres que receberam um dispositivo anticoncepcional intrauterino ou DIU. Existem vários organismos diferentes que podem estar envolvidos na infecção, sendo exemplos comuns as bactérias que causam a clamídia e a gonorreia.

Os sintomas que podem ocorrer como resultado desse tipo de abcesso podem incluir dor na parte inferior do abdômen e febre. Às vezes, ocorre sangramento incomum ou secreção vaginal e pode haver desconforto ao urinar ou evacuar. As áreas ao redor dos órgãos reprodutivos podem ficar sensíveis quando examinadas por um médico. Ocasionalmente, não há nenhum sintoma e o abscesso tubo-ovariano pode ser encontrado por acaso em uma ultrassonografia.

O diagnóstico de um abscesso tubo-ovariano é importante para diferenciá-lo de outras massas, como cânceres e cistos. A ultrassonografia geralmente é usada, mas a RNM, ou ressonância magnética, pode ser útil se os achados da ultrassonografia não forem claros. O abscesso geralmente aparece em uma ultrassonografia como um caroço com paredes espessas e preenchido com líquido e detritos.

Como é o caso de outros tipos de abscesso pélvico, o tratamento de um abscesso tubo-ovariano envolve a permanência no hospital enquanto os antibióticos são administrados por via intravenosa. Se o abscesso não responder ao tratamento com antibióticos ou se for extremamente grande, pode ser necessário drená-lo cirurgicamente. Isso pode ser realizado com uma agulha, usando imagens de ultrassom para guiar o cirurgião até o local correto, ou pode ser necessário cortar o abscesso. Ocasionalmente, pode ser necessário tratar um abscesso da trompa de Falópio ou abscesso ovariano removendo toda a tuba afetada ou ovário.