Um bloqueio fascicular anterior esquerdo (LAFB) é o nome médico dado a cicatrizes ou outro bloqueio que faz com que partes do ventrículo esquerdo do coração encolham ou se contraiam. Por si só, não é necessariamente prejudicial e as pessoas que têm essa condição podem nem perceber. O bloqueio tem sido associado a vários outros problemas cardíacos, como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva, e também pode causar problemas quando se trata de controlar o fluxo de sangue que circula pelo coração. O LAFB em si não é uma falha, mas pode tornar as falhas mais prováveis e indica um certo grau de dano. Os especialistas médicos não têm certeza de por que esses tipos de bloqueios acontecem, mas as escolhas de estilo de vida e a genética costumam ter influência. Pessoas que fumam, consomem álcool em excesso e fazem dietas ricas em colesterol que obstrui as artérias correm mais risco. Os especialistas médicos geralmente percebem apenas os bloqueios nas imagens do coração, e geralmente não há nenhum sintoma externo quando a cicatriz é recente. Normalmente não há uma maneira de reverter o dano, mas saber sobre a condição pode ajudar as pessoas a fazerem mudanças que podem prevenir problemas maiores no futuro.
Compreendendo os impulsos do coração
O coração humano é composto por uma série de câmaras conhecidas como átrios e ventrículos, e há duas de cada lado: uma direita e uma esquerda. Em um coração que funciona normalmente, os impulsos elétricos ativam o ventrículo esquerdo passando pelo ramo esquerdo do feixe, uma parte do coração que consiste em um fascículo anterior, ou feixe, e um fascículo posterior. Um bloqueio fascicular anterior esquerdo ocorre após esta transmissão ter ocorrido normalmente ao longo do fascículo posterior esquerdo, mas é interrompido, interrompido ou retardado no fascículo anterior. Na maioria das vezes, isso acontece porque as artérias e os canais que levam a ele estão espessados, bloqueados ou estreitados de alguma forma.
Se o impulso é bloqueado ou atrasado no fascículo posterior esquerdo, é denominado bloqueio do fascículo posterior esquerdo ou hemibloqueio posterior esquerdo e, quando ambas as condições ocorrem ao mesmo tempo, é denominado bloqueio do ramo esquerdo. Isso acontece principalmente se a falha estiver centrada na parte anterior esquerda, ou frontal, de uma área chamada feixe de His, que é um grupo de fibras musculares responsáveis pela transmissão de impulsos elétricos de uma parte do coração para outra. O resultado geralmente é uma ativação retardada da porção anterior do ventrículo esquerdo do coração. No início, isso geralmente é quase imperceptível, mas pode causar problemas de ritmo cardíaco e outros problemas se continuar a progredir.
Principais razões pelas quais os bloqueios acontecem
Existem muitas causas potenciais para um bloqueio fascicular anterior esquerdo, incluindo hipertensão crônica, doença pulmonar, envelhecimento e doença fibrótica degenerativa. Muito depende do indivíduo e de sua idade. Às vezes, não há causa conhecida para a cicatriz e constrição, mas muitos especialistas médicos acreditam que certas escolhas de estilo de vida podem tornar a condição mais provável. Coisas que estressam o coração, como fumar e consumir álcool, podem desencadeá-lo, por exemplo. Pessoas com dietas pobres e que não realizam atividades cardiovasculares regulares, como caminhadas ou exercícios moderados, também podem estar em maior risco.
Sintomas e diagnóstico inicial
As pessoas que têm esse tipo de bloqueio no coração normalmente não percebem a princípio. Cicatrizes leves geralmente são detectadas apenas em um exame de eletrocardiograma (ECG) ou outro teste de diagnóstico que mede o padrão de batimento cardíaco. Pacientes com essa condição geralmente apresentam um ligeiro retardo nas pulsações do lado esquerdo do coração, mas em casos leves e iniciais, isso geralmente não causa nenhum sinal externo. No entanto, à medida que as coisas progridem, as pessoas podem sentir tonturas e dores no peito intermitentes ou recorrentes.
Relação com outras doenças cardíacas
O LAFB é o defeito de condução intraventricular mais comum associado ao infarto do miocárdio, comumente conhecido como ataque cardíaco. Isso não significa que o bloqueio necessariamente causa o infarto, mas os pesquisadores notaram um padrão dos dois indo de mãos dadas em muitos pacientes. Pessoas que têm esses tipos de bloqueios também parecem ser mais propensas a insuficiência cardíaca congestiva e a uma condição conhecida como “fibrilação atrial”.
Opções de tratamento
Os especialistas médicos geralmente recomendam que as pessoas que foram diagnosticadas com LAFB tomem medidas imediatas para reduzir o risco de desenvolver complicações cardíacas mais sérias. Normalmente não há uma maneira de desfazer o dano, mas há uma série de coisas que as pessoas podem fazer para garantir que o dano não piore.
Um paciente pode ser aconselhado a tomar certos suplementos, como ácidos graxos ômega-3, por exemplo, ou pode ser instruído a fazer uma dieta rica em proteínas e pobre em carboidratos e gorduras. Freqüentemente, também é recomendado praticar exercícios regularmente em um ritmo moderado que não provoque episódios cardíacos. Os pacientes com LAFB geralmente são desencorajados a beber e fumar porque o álcool e a nicotina tendem a causar um estreitamento dos vasos sanguíneos, o que pode comprometer a circulação sanguínea e aumentar o risco de problemas cardíacos.