Um cateter Tenckhoff é um dispositivo médico usado para drenar ou filtrar fluido no abdômen e é comumente usado no tratamento de insuficiência renal crônica e vários cânceres renais. É um tubo fino e flexível que os cirurgiões implantam na região fora do rim para drenar os acúmulos e ajudar a ajudar a circular e espalhar os fluidos de filtragem do sangue e outros medicamentos. Esses cateteres podem ser temporários ou permanentes e geralmente são uma das opções de tratamento menos intensivas para muitos pacientes. Os dispositivos requerem muito cuidado e precisão, mas na maioria dos casos o esforço é menor do que seria com uma máquina de diálise padrão ou outro tratamento comparável.
Função principal
O objetivo principal desse tipo de cateter, como acontece com quase todos os cateteres, é simplificar o acesso a alguma cavidade interna do corpo. É muito eficaz na drenagem de fluidos que se acumulam ao redor do rim, geralmente conhecido como ascite, e também é frequentemente usado para filtrar o sangue interno. O cateter geralmente tem uma pequena válvula que se projeta da pele, e os pacientes ajustam as configurações para instruir o funcionamento do dispositivo. Abrir uma válvula de drenagem pode forçar os fluidos para fora do corpo, por exemplo, enquanto anexar medicamentos ou filtrar fluidos pode bombear coisas. Na maioria das vezes, essas tarefas podem ser feitas pelo paciente por conta própria, uma vez que o cateter foi instalado e o local da incisão cicatrizou.
Diferenças da diálise padrão
Pacientes com insuficiência renal geralmente preferem cateteres Tenckhoff à diálise padrão, que tende a ser mais invasiva. Os procedimentos têm objetivos semelhantes, no entanto. Os rins humanos filtram o sangue do corpo de impurezas e resíduos, e os problemas podem causar acúmulos de toxinas que podem ser fatais. A maioria dos tipos de diálise padrão substitui algumas das funções renais removendo resíduos e outros fluidos do sangue do paciente com uma membrana artificial localizada dentro da máquina de diálise. O sangue do paciente é bombeado pela máquina, filtrado e, em seguida, colocado de volta na circulação do corpo.
Cateteres do tipo Tenckhoff realizam o que é conhecido como “diálise peritoneal”. Isso não requer que o sangue do paciente seja bombeado para fora de seu corpo, mas sim que seja limpo enquanto ainda estiver dentro. Os órgãos do abdômen são circundados por uma área chamada peritônio, que é uma membrana que permite a passagem de resíduos. A diálise peritoneal leva o fluido de diálise, uma solução açucarada com alguns sais, para a cavidade abdominal. Isso permite que o sangue do paciente seja filtrado sem bombeá-lo por uma máquina de diálise.
Como está configurado
Os cirurgiões instalam ou colocam os cateteres com uma série de incisões direcionadas. Os pacientes geralmente precisam passar a noite no hospital durante a colocação, mas às vezes o procedimento pode ser feito em ambulatório. A maior parte do cateter está dentro do corpo e a única evidência do lado externo é a válvula final, que geralmente se estende para fora do corpo em cerca de quatro polegadas (aproximadamente 10 cm). A parte que se projeta geralmente é fixada com um ponto cirúrgico que vai finalmente cicatrizar e se tornar uma parte mais ou menos permanente da parede abdominal, e os pacientes normalmente precisam esperar cerca de duas semanas após o procedimento para começar a usar o cateter para ter certeza de que está tudo certo curaram e o corpo se ajustou.
Pessoas que precisam de diálise constante costumam achar esse tipo de cateter mais conveniente, pois permite que façam grande parte de sua filtração em casa, economizando viagens para as clínicas de diálise. Também tende a ser mais barato no geral e pode trazer melhores resultados para pessoas que precisam de tratamento permanente. O dispositivo também pode ser útil para janelas mais limitadas, embora o processo de remoção cirúrgica do cateter possa ser doloroso.
Cuidado e Limpeza
O fácil acesso que o cateter dá ao abdômen interno significa que os pacientes muitas vezes precisam ter muito cuidado para cuidar de si mesmos a fim de evitar infecções. A válvula geralmente deve ser limpa e desinfetada regularmente, e geralmente deve ser coberta durante o banho, banho ou quando entrar em contato com água. Muitos profissionais de saúde desencorajam os pacientes com cateter a nadar, principalmente em águas abertas que podem introduzir bactérias ou outros contaminantes no ponto de entrada. As pessoas que têm o dispositivo por um longo período também geralmente precisam verificá-lo ou inspecioná-lo uma vez por ano, aproximadamente, para ter certeza de que ele está aguentando bem.
Riscos e problemas comuns
A diálise peritoneal e a drenagem do cateter tendem a ser muito eficazes para a maioria das pessoas, mas o processo deve ser monitorado cuidadosamente para evitar problemas. Vazamentos do cateter Tenckhoff durante a diálise são comuns, por exemplo, e infecções no local de inserção também podem ocorrer e devem ser tratadas imediatamente. Depois de alguns anos, os pacientes também podem apresentar espessamento do peritônio, o que pode fazer com que a diálise pare de funcionar corretamente. Se a diálise peritoneal não puder ser concluída de forma consistente, o médico do paciente pode sugerir outros tipos de diálise.