Um miograma, também conhecido como eletromiografia (EMG), é um teste diagnóstico realizado para avaliar a saúde e a funcionalidade dos músculos de um indivíduo. Realizado para determinar a origem da fraqueza muscular inexplicável, um EMG é usado para detectar condições como inflamação muscular, lesão de nervo periférico e distrofia muscular. Como acontece com qualquer procedimento médico, existem riscos associados à administração de um miograma e devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes do teste.
Os indivíduos que apresentam sintomas de fraqueza muscular ou diminuição da força podem ser submetidos a um miograma para avaliar a condição da área afetada. Primeiramente, o teste é administrado para determinar se os sintomas são de natureza neurológica ou têm outras origens. Dependendo da localização da fraqueza muscular, resultados de testes anormais podem ser indicativos de uma condição ou distúrbio subjacente, incluindo disfunção nervosa ou muscular.
Músculos saudáveis não produzem atividade elétrica durante o repouso. Durante a atividade física, os músculos produzem atividade elétrica, que aumenta com a contração muscular. Quando os músculos de um indivíduo são danificados ou prejudicados, a atividade elétrica produzida pode ser hipersensível, retardada ou de alguma forma inconsistente com as leituras esperadas associadas ao repouso e movimento. Os resultados hipersensíveis podem ser indicativos de um distúrbio neurológico, enquanto uma reação retardada ou diminuída pode ser característica de uma doença miopática.
O procedimento de teste de miograma envolve a inserção de um eletrodo de agulha pequena no músculo afetado. Uma vez que a agulha está no lugar, ela registra a atividade elétrica do músculo. Depois que a leitura da base é feita enquanto o indivíduo está em repouso, ele ou ela pode ser solicitado a contrair o músculo alvo dobrando ou flexionando a área pretendida, como a perna ou o braço. A atividade elétrica produzida pela ação, denominada potencial de ação, é interpretada como a capacidade do músculo de responder à estimulação. As leituras registradas pela agulha são transmitidas e exibidas visualmente em um monitor, denominado osciloscópio, para análise e interpretação preliminares imediatas.
Antes do processo de teste, o indivíduo pode sentir um pouco de desconforto durante a fase de preparação quando a agulha é inserida. Os riscos associados à administração de um miograma incluem infecção e sangramento excessivo no local de inserção. Nos casos em que os músculos sofrem trauma durante o procedimento, podem ocorrer leituras imprecisas durante outros procedimentos de teste de diagnóstico, como biópsias musculares ou certos exames de sangue.
Um teste de velocidade de condução nervosa (NCV) pode ser administrado antes ou durante um miograma para avaliar se ocorreu dano ao nervo. Patches contendo eletrodos são colocados na pele e ao redor da área-alvo do EMG. O teste NCV mede a velocidade com que os impulsos elétricos administrados passam pelos nervos do músculo.
Resultados de testes anormais que demonstram uma transmissão lenta são indicativos de algum grau de dano ao nervo. Formas comuns de danos aos nervos encontrados durante uma NCV incluem um bloqueio do nervo dentro da via nervosa, conhecido como bloqueio de condução, ou dano a um segmento estendido da célula nervosa, conhecido como axonopatia. Embora não haja riscos associados a este procedimento, precauções especiais devem ser tomadas ao administrar o teste em indivíduos que possuem um marca-passo ou dispositivo cardiovascular implantado semelhante.