Um pseudocisto é uma bolsa benigna cheia de líquido localizada no pâncreas. Ao contrário de um cisto tradicional, um pseudocisto não possui uma membrana bem definida e é composto de células que existem em outros órgãos principais. Indivíduos com diagnóstico de inflamação do pâncreas, conhecida como pancreatite aguda, comumente desenvolvem pseudocistos. O tratamento geralmente é desnecessário, a menos que o cisto aumente de tamanho ou contribua para complicações. Embora rara, a ruptura do cisto é considerada uma emergência médica que requer atenção imediata.
Além de sua associação comum com pancreatite aguda, existem outras situações que podem contribuir para o desenvolvimento de um pseudocisto. Os indivíduos que sofreram traumatismo torso podem ser diagnosticados com um pseudocisto pancreático. A inflamação e o inchaço associados à pancreatite podem resultar em danos aos tubos pancreáticos, causando o desenvolvimento de cistos benignos. Indivíduos com cálculos biliares ou que consomem quantidades excessivas de álcool têm maior risco de desenvolver pancreatite e pseudocistos.
Os indivíduos com um cisto benigno podem ser assintomáticos, o que significa que podem não apresentar nenhum sintoma. Quando os sintomas se desenvolvem, a pessoa pode apresentar uma variedade de sinais. O inchaço abdominal e o desconforto durante a recuperação da pancreatite geralmente são indicativos de desenvolvimento de pseudocisto. Indivíduos com problemas digestivos, incluindo digestão interrompida, podem ser sintomáticos de pseudocisto. Aqueles que desenvolvem alterações físicas, incluindo perda de peso pronunciada e não intencional, fraqueza ou icterícia, também podem ser sintomáticos.
Um diagnóstico que confirma a presença de um pseudocisto pancreático pode envolver a administração de uma variedade de testes diagnósticos. Durante um exame inicial, o médico assistente geralmente fará um exame físico e palpará o abdômen médio e superior do indivíduo para detectar qualquer inchaço indicativo de desenvolvimento de cisto. Os exames de diagnóstico por imagem do abdômen, incluindo uma tomografia computadorizada (TC), ultrassom ou ressonância magnética (MRI), podem ser realizados.
Assim que o diagnóstico for confirmado, o tratamento pode não ser necessário. Os pseudocistos de tamanho pequeno e que não causam problemas secundários geralmente se dissolvem de forma independente. O tratamento cirúrgico geralmente é reservado para cistos que têm pelo menos 0.2 polegadas (cerca de 6 mm) de diâmetro e contribuem para o desenvolvimento de complicações.
O cisto pode ser drenado por vários métodos cirúrgicos. A tecnologia de imagem guiada, como uma tomografia computadorizada, pode ser utilizada para guiar uma agulha oca até o cisto, permitindo a drenagem percutânea através da pele. Um tubo fino equipado com uma pequena câmera, conhecido como endoscópio, pode ser empregado para auxiliar no processo de drenagem. Um procedimento de drenagem laparoscópica requer várias pequenas incisões no abdômen e gás dióxido de carbono, que é usado para expandir a cavidade abdominal permitindo uma melhor visão da área-alvo. Como acontece com qualquer procedimento médico, os procedimentos de drenagem cirúrgica apresentam alguns riscos, incluindo infecção, sangramento excessivo e obstrução intestinal.
Embora incomuns, complicações associadas a pseudocistos ocorrem. Os indivíduos com pseudocisto infectado devem procurar atendimento médico imediato. Se não for tratado, um cisto infectado pode evoluir para um abscesso pancreático, que pode levar a uma condição grave que afeta a corrente sanguínea, conhecida como síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Um cisto rompido é uma emergência médica que requer tratamento imediato para evitar hemorragia e choque, cujos sintomas incluem frequência cardíaca acelerada, desconforto abdominal grave e comprometimento da consciência.