O reparo da retocele é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir uma retocele ou prolapso do reto. A retocele ocorre quando o reto é forçado para fora do lugar e começa a pressionar a parede posterior da vagina, causando sintomas como dor durante o sexo e prisão de ventre. O reparo da retocele corrige esse problema reposicionando o reto à sua posição normal e adicionando suturas de suporte ou tela cirúrgica para evitar mais prolapso.
O reto e a vagina são mantidos em seus respectivos lugares por meio de músculos que garantem que eles não invadam o espaço um do outro. Às vezes, os músculos da fáscia que separam a vagina e o reto enfraquecem, fazendo com que o reto caia para a frente e exerça pressão sobre a vagina. Este enfraquecimento muscular pode ocorrer como resultado de tensão muscular decorrente de levantamento de peso, parto ou esforço repetido durante as evacuações.
As retoceles são divididas em três graus diferentes, com base na quantidade de pressão que o reto exerce sobre a parede vaginal. Uma retocele de grau 1 aplica apenas uma pequena quantidade de pressão na vagina; estes geralmente não requerem tratamento. As retoceles de grau 2 envolvem uma quantidade significativa de deslocamento retal e geralmente requerem tratamento. Em uma retocele de grau 3, o reto tornou-se tão deslocado que se projeta através da abertura da vagina. Quase sempre, é necessária uma cirurgia de reparo da retocele.
Na maioria dos casos, o reparo da retocele é realizado sob anestesia geral, mas se isso não for possível por razões médicas, o paciente pode receber anestesia regional. Na primeira etapa do procedimento, o cirurgião faz uma incisão na parede posterior da vagina. Em seguida, o reto é recolocado no lugar e os músculos da fáscia são reforçados com suturas ou malha sintética. Isso evitará que o reto volte a prolapsar.
Às vezes, os músculos da fáscia ou as paredes vaginais ficam esticados e enfraquecidos. Isso pode aumentar o risco de mais prolapso retal, de modo que o cirurgião pode contrair esses músculos removendo o tecido esticado. Após a cirurgia, um cateter é inserido na bexiga. Geralmente, o cateter permanece no local por uma a duas semanas.
O reparo da retocele é um procedimento hospitalar que requer uma internação hospitalar de alguns dias. Depois que o paciente volta para casa, a recuperação leva várias semanas. Durante esse tempo, ela deve evitar se curvar e levantar peso, bem como relações vaginais, pelo tempo que for aconselhado por seu médico. Uma pequena quantidade de secreção com sangue da vagina é normal durante o período de recuperação, mas se o sangue estiver vermelho brilhante, se o sangramento for intenso ou se a secreção for de odor fétido, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. Esses sintomas podem ser indicadores de infecção.