Uma infusão intraóssea é um procedimento médico de emergência realizado em um paciente quando o acesso vascular imediato é necessário para fornecer sangue, fluidos ou medicamentos. Este procedimento é uma alternativa ao cateter intravenoso, que não pode ser utilizado em alguns pacientes devido aos riscos ou dificuldades. No procedimento de infusão intraóssea, a via de acesso é normalmente por meio de um dos ossos longos do paciente.
O estabelecimento de uma via intravenosa é de importância crucial em situações de emergência com risco de vida. O cateter intravenoso é o procedimento mais comumente usado para obter acesso intravenoso, mas em crianças menores de 6 anos, a inserção do cateter às vezes é difícil, senão impossível. Nesses casos, o cateterismo intravenoso não é tentado e o método alternativo intraósseo é usado. Além disso, a infusão intraóssea é usada em qualquer situação como método alternativo após três tentativas malsucedidas de cateterismo intravenoso.
A medula dos ossos longos tem acesso à circulação venosa por meio de uma rede de vasos sanguíneos que se conectam a um canal de drenagem central no osso e daí para as veias que se conectam ao sistema circulatório central. A principal vantagem da via intraóssea é que ela não pode colapsar, devido ao suporte fornecido pelo próprio osso. Em pacientes com colapso de veia periférica, a via intraóssea é, portanto, um método altamente útil de administração de fluidos e medicamentos necessários.
No procedimento de infusão intraóssea, a via de acesso mais comum é a tíbia da perna. Se esta parte do osso da perna não puder ser usada por causa da fratura, o fêmur geralmente é usado em seu lugar. Durante o procedimento, a panturrilha é esterilizada e anestesiada antes que a agulha de infusão seja inserida através da pele e tecido até o osso. A agulha é inserida diretamente no osso e gentilmente avançada através do tecido ósseo até pesquisar a medula.
Existem riscos e complicações potenciais da infusão intraóssea que não estão presentes para o cateterismo intravenoso. A complicação mais comum é chamada de extravasamento, que ocorre quando os fluidos administrados pela agulha vazam do osso para os tecidos. Essa complicação está associada à colocação imperfeita da agulha. As possíveis consequências do extravasamento dependem dos fluidos administrados; alguns medicamentos e fluidos podem causar danos ao tecido muscular circundante.
A inserção da agulha no osso às vezes pode levar à infecção do osso ou dos tecidos. Esta é uma complicação rara que às vezes ocorre quando o local de inserção da agulha não é higienizado antes do início do procedimento. Uma agulha colocada incorretamente pode causar uma lesão na placa de crescimento do osso. Quando isso ocorre em crianças pequenas, pode causar crescimento ósseo anormal.