A cistectomia pilonidal é uma pequena operação, geralmente feita em ambulatório, para remover um abscesso pilonidal. Este é um pequeno cisto geralmente encontrado no cóccix ou cóccix, na parte superior das nádegas. A operação envolve o médico assistente fazendo uma pequena incisão e removendo o cisto. A ferida é embalada com material estéril e deixada para cicatrizar ou com pontos.
O cisto é frequentemente denominado seio pilonidal, devido ao fato de ser basicamente uma cavidade ou seio nasal, geralmente preenchido com pelos e restos de pele. São mais comuns em homens do que mulheres, possivelmente devido à maior quantidade de cabelo nos homens. Mesmo com tratamento, eles comumente reaparecem. A causa exata é desconhecida, mas acredita-se que seja devido a um pêlo encravado que infecciona. Devido à sua posição no cóccix, o suor, a pressão e o atrito ao sentar ou ao se mover podem exacerbar o cisto.
Os cistos pilonidais podem ser inestéticos e dolorosos e podem exigir cistectomia pilonidal. Este é um procedimento menor que pode ser feito no quarto do médico ou no pronto-socorro e geralmente não requer internação. Em alguns casos, o cisto pode infectar a pele ao redor, exigindo tratamento com antibióticos após a cistectomia pilonidal, mas isso não é comum.
Antes de começar, a área na qual a cistectomia pilonidal será realizada é limpa com um anti-séptico, como iodopovidona, para garantir a esterilidade. O anestésico local será injetado em toda a área para garantir que nenhuma dor seja sentida durante o procedimento. Uma pequena incisão é então feita sobre o cisto e o cabelo e quaisquer resíduos são removidos. Em alguns casos, o fenol pode ser injetado na cavidade.
Após a conclusão da cistectomia pilonidal, há dois cursos que podem ser seguidos. Alguns médicos preferem tapar a ferida com gaze esterilizada, enquanto outros preferem suturar a ferida. O caminho a ser seguido é uma decisão puramente clínica e, em geral, o resultado é bom com qualquer um dos dois.
Após o procedimento, podem ser administrados antibióticos se for um cisto pilonidal infectado. Analgésicos leves podem ser prescritos para analgesia. A ferida deve ser mantida limpa e a área deve ser mantida sem pelos. Se sentir dor intensa, vermelhidão ou calor, deve-se procurar atendimento médico.
A ferida pode levar até seis semanas para cicatrizar completamente e uma boa higiene é essencial durante esse período. No caso de cistos pilonidais mais graves ou profundos e recorrentes, o procedimento pode envolver uma incisão maior e talvez uma pernoite no hospital. Neste caso, a cicatrização da ferida pode demorar um pouco mais.