O que é uma enxaqueca hemiplégica familiar?

A enxaqueca hemiplégica familiar, também conhecida como FHM, é um tipo de enxaqueca relativamente rara que causa fraqueza ou função comprometida em um lado do corpo, ou hemiplegia. A enxaqueca é considerada familiar porque tem um componente genético e, portanto, ocorre em famílias; deve-se observar que os sintomas são freqüentemente indistinguíveis de uma forma não genética do distúrbio chamada enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM). A enxaqueca hemiplégica familiar está entre as formas mais graves de enxaqueca, com uma ampla gama de sintomas e efeitos residuais mais duradouros.

Os sintomas da enxaqueca hemiplégica familiar podem ser semelhantes aos da enxaqueca clássica, que pode incluir auras visuais anteriores ao início, dor de cabeça, sensibilidade à luz ou som e náuseas ou vômitos. A maioria das enxaquecas clássicas, entretanto, não inclui a hemiplegia característica das enxaquecas hemiplégicas familiares. Os sintomas também podem incluir ataxia ou fraqueza muscular geral; confusão mental; Distúrbio visual; e às vezes de início súbito, que pode simular um acidente vascular cerebral. Em uma enxaqueca clássica, os sintomas geralmente param no final do ataque, mas alguns sintomas da enxaqueca hemiplégica familiar podem continuar por horas ou mesmo dias após o fim da própria enxaqueca. A enxaqueca também pode se manifestar sem cefaleia. Embora a maioria das enxaquecas clássicas comece por volta da puberdade ou adolescência, a enxaqueca hemiplégica familiar pode ocorrer até mesmo em bebês, geralmente apresentando-se como convulsões. Esse tipo de enxaqueca também pode começar a se dissipar durante a menopausa, enquanto as enxaquecas clássicas podem durar a vida toda.

A propensão para qualquer tipo de enxaqueca é geralmente genética, mas a enxaqueca hemiplégica familiar é transmitida por um gene autossômico dominante, o que significa que você precisa de apenas um dos pais com o gene dominante para transmitir o distúrbio. O diagnóstico de enxaqueca hemiplégica familiar normalmente requer que um paciente exiba a maioria dos sintomas associados com SHM e tenha pelo menos um parente de primeiro grau – um pai, filho ou irmão – sofrendo dos sintomas. O teste genético para enxaqueca hemiplégica familiar envolve a identificação de mutações nos genes ATP1A2, CACNA1A e SCN1A. Os pesquisadores descobriram três formas ligeiramente diferentes de enxaqueca, conhecidas como FHM-1, -2 e -3. Cada forma mapeia para a mutação de um gene individual.

As enxaquecas hemiplégicas e SHM familiares são mais graves e potencialmente mais perigosas do que as enxaquecas clássicas e, portanto, deve-se pensar e tomar cuidado em sua prevenção e tratamento. A maioria dos ataques de enxaqueca é causada por uma combinação de gatilhos externos e internos. Alguns gatilhos, como o estresse emocional, podem ser difíceis de evitar; outros, como o uso de álcool, são facilmente evitados. Os medicamentos para enxaqueca normalmente se enquadram em três categorias: medicamentos preventivos funcionam para interromper as enxaquecas antes que elas comecem; tratamentos abortivos tentam parar a enxaqueca durante um ataque; e a medicação de resgate é geralmente uma forma de analgésico e funciona para aliviar ou mascarar a dor até que um ataque passe. Os pacientes devem discutir as opções com seus médicos, principalmente porque os medicamentos abortivos podem perder sua eficácia com o tempo.