A epidural sacral, também conhecida como bloqueio caudal ou epidural caudal, é um tipo de injeção em que a agulha é inserida em um espaço – conhecido como fenda sacral – na coluna vertebral logo acima do cóccix. As peridurais são mais comumente vistas como uma forma de alívio da dor para mulheres que estão em trabalho de parto durante o parto, mas também são administradas para outros tipos de dor com uma variedade de causas. Como acontece com qualquer epidural, uma epidural sacral é útil porque permite que o paciente permaneça consciente e atento enquanto controla a dor de forma eficaz.
Em todos os tipos de epidural, a agulha é inserida no espaço epidural entre os ossos da coluna e a dura-máter, a membrana que cobre a coluna. As injeções peridurais podem ser administradas em vários locais da coluna, incluindo as regiões cervical, torácica, lombar e sacral, dependendo da localização da dor e das necessidades específicas do paciente. A orientação fluoroscópica, uma forma de raio-X usada para visualizar o movimento em tempo real dentro do corpo de um paciente, às vezes é usada ao administrar uma epidural para garantir exatidão e precisão.
Uma epidural sacral pode ser usada para administrar analgésicos para alívio temporário da dor. Ele pode ser usado para mulheres grávidas em trabalho de parto, pessoas submetidas a procedimentos médicos ou cirúrgicos e pessoas submetidas a fisioterapia intensiva. É uma forma eficaz de alívio da dor para a maioria dos pacientes.
Os medicamentos antiinflamatórios, como os corticosteroides, também podem ser administrados por meio de uma epidural sacral, geralmente para o tratamento de dores crônicas nas costas como resultado de doenças como lesão nervosa, esporão ósseo ou hérnia de disco. No tratamento da dor crônica nas costas, as epidurais são usadas tanto como uma ferramenta de diagnóstico quanto para fornecer alívio da dor. Se a injeção de um analgésico temporário em uma determinada área funcionar para reduzir ou eliminar a dor, é mais provável que essa área seja identificada como a causa da dor. Medicamentos antiinflamatórios podem então ser injetados na área identificada. Pode ser mais provável que uma epidural sacral seja administrada para dor lombar do que para dor em outros locais.
Todas as formas de epidural podem ter efeitos colaterais, e uma epidural sacral não é diferente. Complicações menores como tontura, náusea e dor de cabeça podem resultar de qualquer injeção epidural. Mais seriamente, infecções e abscessos que requerem tratamento adicional podem ocorrer no espaço epidural como resultado da injeção.
O hematoma epidural, o acúmulo de sangue no espaço epidural, é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, que pode ocorrer após uma injeção epidural. A intervenção cirúrgica pode ser necessária para tratá-lo. No entanto, as peridurais geralmente são seguras e eficazes para os pacientes, e as complicações são raras quando a injeção é administrada por um médico capacitado e bem treinado.