Uma orquidopexia é um procedimento cirúrgico para corrigir um testículo não descido, um problema comum em recém-nascidos do sexo masculino. A operação é geralmente realizada em bebês com cerca de um ano de idade cujos testículos ainda não desceram totalmente para o escroto. Algumas crianças mais velhas, adolescentes e adultos também podem ser candidatos à orquidopexia devido a problemas congênitos ou após uma lesão traumática. A orquidopexia é geralmente um procedimento ambulatorial rápido, seguro e com uma taxa de sucesso muito alta e poucos riscos de complicações.
Até anos recentes, a maioria dos médicos preferia esperar até que os pacientes tivessem cerca de um ano de idade antes de considerar a orquidopexia. A cirurgia envolveu cortes relativamente grandes para que o testículo pudesse ser retirado manualmente do canal inguinal na parte inferior do abdômen e colocado no escroto. As inovações mais recentes em técnicas de urologia e equipamentos cirúrgicos agora tornam mais fácil para os especialistas realizarem a operação mais cedo, normalmente na faixa dos três a seis meses de idade. A intervenção precoce provou ser um procedimento menos invasivo que reduz as chances de danos permanentes ao testículo ou aos nervos circundantes, vasos sanguíneos e tecido corporal.
O paciente geralmente recebe uma pequena dose de anestesia geral antes da cirurgia. O equipamento de monitoramento é instalado na sala de cirurgia para verificar os sinais vitais, a respiração e a atividade das ondas cerebrais. Após detectar a localização precisa do testículo não descido com ultrassom e tomografia computadorizada, o cirurgião faz uma pequena incisão na parte inferior do abdômen. Uma câmera endoscópica é freqüentemente usada para ajudar o cirurgião a visualizar cuidadosamente a cirurgia, sem a necessidade de fazer grandes cortes abertos.
Com o auxílio do endoscópio, o cirurgião localiza o cordão espermático e o destorce ou libera, conforme necessário, das estruturas vizinhas. Ele ou ela então manipula cuidadosamente o testículo para baixo. Outra pequena incisão é geralmente feita na base do escroto para ajudar a guiar o testículo para o lugar a partir da parte inferior. Para evitar que o testículo retraia de volta para o canal inguinal, vários pontos pequenos e solúveis são usados para suturá-lo na parede escrotal.
A orquidopexia geralmente pode ser concluída em menos de uma hora, após a qual o paciente é levado para uma sala de recuperação até o término da anestesia. O cirurgião pode decidir manter o paciente no hospital durante a noite para monitorar a recuperação e garantir que não surjam complicações. A maioria dos bebês pode ir para casa com os pais no dia seguinte com instruções sobre como curar as cicatrizes cirúrgicas e limitar a atividade física por quatro a seis semanas. Visitas de acompanhamento com um pediatra são comuns para garantir o sucesso do procedimento. A maioria dos bebês que se submetem à cirurgia são capazes de amadurecer em uma taxa normal e não apresentam problemas reprodutivos no futuro.