A perfuração do septo nasal é uma ruptura ou perfuração na camada de tecido que separa as narinas. O septo nasal é composto por cartilagem e osso flexíveis que mantêm o formato do nariz e mantém as vias aéreas nasais abertas. Como o tecido é relativamente fino e fraco, perfurações devido a trauma direto, infecções graves e patógenos ambientais são bastante comuns. Dependendo do tamanho da perfuração e da causa subjacente, o médico pode corrigir o problema e aliviar os sintomas com medicamentos. A cirurgia é necessária em muitos casos, entretanto, para reparar e reforçar o septo.
As perfurações podem ocorrer por vários motivos. Trauma na parte externa do nariz, como cair ou levar um soco no rosto, pode causar uma perfuração do septo nasal se o impacto for forte o suficiente. O trauma direto no septo em si é uma causa mais comum, pois pode ocorrer com a palpação excessiva do nariz, a inserção de um objeto estranho na narina ou uma cirurgia facial anterior. Muitas infecções e condições crônicas também podem danificar o septo, incluindo sífilis, doença de Crohn, artrite reumatóide e sarcoidose. Por fim, a exposição a toxinas industriais ou a inalação de drogas em pó, como a cocaína, pode irritar e, eventualmente, romper o septo.
Uma pequena perfuração do septo nasal pode não causar sintomas perceptíveis e a condição pode não ser diagnosticada até que o paciente seja submetido a um exame físico de rotina. Quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir obstrução crônica em uma ou ambas as narinas, crostas no local da punção e sangramentos nasais frequentes. Algumas pessoas apresentam secreção espessa e fétida pelo nariz, um sinal de que a perfuração do septo está infectada.
O médico geralmente pode identificar uma perfuração do septo nasal simplesmente inspecionando as narinas, mas uma causa subjacente pode ser difícil de determinar. Para ajudar no diagnóstico, um médico normalmente analisa o histórico médico do paciente, pergunta sobre um possível trauma ou uso de drogas e coleta amostras de muco e sangue para exames laboratoriais. É importante que o médico entenda a causa para prescrever o tratamento mais adequado.
Se a perfuração for causada por drogas ou toxinas irritantes, o paciente é instruído a evitar as substâncias. Aplicar uma pomada hidratante e protetora, como vaselina, pode ajudar a reduzir os sintomas enquanto a perfuração cicatriza sozinha. Doenças subjacentes, infecções ou condições crônicas são tratadas adequadamente com medicamentos para reduzir o risco de perfuração recorrente do septo nasal. Quando outros tratamentos são ineficazes, o cirurgião pode suturar um remendo de silicone no septo para fechar a laceração. Enxertos de cartilagem e outros procedimentos cirúrgicos invasivos são realizados em grandes perfurações ou recorrentes.