O que é uma profilaxia para TVP?

A profilaxia para trombose venosa profunda (TVP) é um tratamento médico para prevenir o desenvolvimento de TVP em um paciente com risco para essa condição. Em pacientes com TVP, um coágulo sanguíneo se forma nas veias profundas do braço ou da perna, obstruindo o fluxo sanguíneo e potencialmente levando a complicações. A complicação mais séria é a embolia pulmonar (EP), em que um coágulo se solta, chega aos pulmões e bloqueia as vias aéreas. EP pode ser fatal e o início pode ser tão rápido que o paciente nunca tem a chance de procurar tratamento.

Os médicos examinam os pacientes antes de procedimentos que possam criar risco de TVP, como cirurgias longas, para determinar se eles precisam de profilaxia para TVP. A prestação de cuidados preventivos a pacientes que podem não necessariamente desenvolver a doença é mais econômica do que fornecer tratamento retroativo a um paciente que apresenta TVP. A profilaxia da TVP é padrão em muitos hospitais e clínicas para proteger a saúde e a segurança dos pacientes.

Várias opções estão disponíveis para a profilaxia da TVP, e um médico pode considerar a terapia combinada se for justificado. Na profilaxia de TVP mecânica, o paciente usa meios físicos como meias de compressão, estimulação elétrica e mesas rotativas para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Todas essas medidas estimulam o fluxo sanguíneo, inibem a coagulação e tornam o risco de um grande êmbolo menos provável. Eles podem ser usados ​​em uma variedade de configurações, como voos de longa distância, onde há problemas de coagulação devido à imobilidade prolongada.

A profilaxia farmacológica da TVP envolve a administração de drogas como a heparina de baixo peso molecular para prevenir a coagulação. O paciente pode tomar esses medicamentos por períodos variáveis ​​de tempo, dependendo dos riscos e da situação. Eles inibem a formação de coágulos para que o sangue continue a fluir livremente nas veias profundas. Essas medidas preventivas podem ser um pouco mais arriscadas, pois criam um risco aumentado de sangramento incontrolável, e o médico deve equilibrar essa preocupação com os riscos de não fornecer nenhum tratamento profilático.

Pacientes que podem precisar de profilaxia para TVP incluem pacientes cirúrgicos com mais de 40 anos, bem como qualquer pessoa que necessite de cirurgia que levará mais de duas horas; pessoas com histórico de cirurgia ou trauma físico grave; e pacientes com câncer indo para cirurgia. As coagulopatias também podem ser um motivo para recomendar cuidados preventivos se o paciente estiver se preparando para a cirurgia. As diretrizes variam entre as nações, e alguns hospitais e clínicas podem ter suas próprias diretrizes mais agressivas para os profissionais de saúde usarem ao decidir se os pacientes precisam de profilaxia para TVP.