A ressecção em cunha é uma cirurgia em que o cirurgião retira um pedaço de tecido em forma de cunha com o objetivo de remover o crescimento canceroso junto com uma margem saudável. Este procedimento é mais comumente usado no tratamento do câncer de pulmão, particularmente o câncer de pulmão de células não pequenas, embora também possa ser usado para cânceres em outras regiões do corpo, como o câncer de ovário. É realizado em um paciente sob anestesia geral por um cirurgião experiente e a amostra de tecido é enviada a um laboratório de biópsia para aprender mais e auxiliar na determinação da próxima etapa no tratamento do câncer.
Antes de uma ressecção em cunha ser realizada, o paciente é completamente avaliado. Se uma biópsia já foi feita, ela pode ser usada para determinar se o tumor responderá bem à cirurgia, e estudos de imagens médicas serão usados para aprender mais sobre o tamanho e a posição do tumor. O paciente também será examinado clinicamente para que o anestesiologista e o cirurgião possam liberá-lo para a cirurgia. Se o tumor for grande ou o paciente estiver instável, uma ressecção em cunha pode não ser uma opção de tratamento recomendada, pois pode ser perigosa ou improdutiva.
Na cirurgia, muitos cirurgiões usam procedimentos endoscópicos, inserindo câmeras e ferramentas por meio de pequenas incisões para remover o câncer sem criar uma grande incisão aberta. Uma vez que o câncer é removido, os tubos podem ser colocados para drenagem e as incisões podem ser fechadas. A recuperação cirúrgica pode exigir vários dias a uma semana no hospital. O paciente também pode iniciar quimioterapia, radiação ou ambos para matar as células cancerosas deixadas para trás no corpo.
Os riscos de uma ressecção em cunha incluem reações adversas à anestesia, juntamente com infecção. É possível que o cirurgião não perceba parte do câncer, complicando o tratamento médico, e o paciente pode ficar instável durante a cirurgia por causa de um problema médico não diagnosticado, causando queda na pressão arterial ou outros problemas. Fornecer um histórico médico detalhado e completo durante a triagem cirúrgica ajudará a limitar os riscos, pois podem ser tomadas medidas para proteger os pacientes com problemas conhecidos de problemas específicos que podem surgir durante a cirurgia.
Após uma ressecção em cunha, os pacientes podem ter semanas, meses ou anos de tratamento contra o câncer pela frente. O prognóstico para o paciente depende do tipo de câncer, do estágio, da localização e do nível geral de saúde do paciente. Alguns pacientes podem ter uma recuperação excelente e permanecer em remissão do câncer por um longo período de tempo, enquanto outros podem ter uma recaída, não responder ao tratamento do câncer ou nunca se recuperar totalmente da cirurgia.