A sutura do colchão é um ponto comum usado para fechar feridas. É um ponto interrompido, o que significa que cada ponto é amarrado antes de criar o próximo ponto. É forte e pode ser usado para fechar feridas relativamente largas. Existem duas variações básicas: a vertical e a horizontal.
O colchão vertical inclui duas penetrações profundas, ou mordidas, e duas mordidas superficiais, todas na mesma linha vertical, que é perpendicular à ferida. A sutura entra no tecido, passa sob a superfície do tecido e através da ferida e sai pelo outro lado. As duas mordidas superficiais são feitas primeiro, seguidas pelas mordidas profundas, voltando para o lado da ferida onde a agulha entrou pela primeira vez, para que as pontas possam ser amarradas. Tanto a sutura vertical quanto a horizontal do colchão são normalmente amarradas com um nó quadrado.
Como na verdade possui duas âncoras tanto na penetração profunda quanto na rasa, ao longo do mesmo trajeto linear, a sutura vertical do colchão apresenta excelente resistência à tração. Um bom cirurgião criará pontos uniformes e simétricos, perfurando o tecido com a mesma profundidade e largura da ferida. Pontos irregulares podem resultar em cicatrizes adicionais.
A sutura do colchão horizontal requer quatro penetrações profundas, em um padrão retangular, com cada mordida marcando os cantos do retângulo. Às vezes é usado como um ponto de alinhavo para segurar o tecido em seu local adequado para que outras suturas interrompidas possam ser feitas. Nesse caso, o ponto horizontal seria removido depois que os outros pontos estivessem no lugar.
Uma variação do ponto de colchão horizontal é o ponto horizontal semi-enterrado. É comumente usado para fechar feridas em ângulo. Nesse caso, a sutura penetra no tecido fora da ponta da ferida, segue um trajeto curvo englobando o ponto de entrada e as laterais e sai do tecido próximo ao ponto de entrada. A sutura tem a forma de um círculo sob o tecido, com apenas as pontas amarradas do lado de fora.
Os pontos horizontais e verticais apresentam risco de estrangulamento se forem amarrados com muita força. Amarrar os pontos, ou apoiá-los com pequenos pedaços de tecido, pode reduzir o estrangulamento, além de retirar os pontos o mais cedo possível. A tensão dos pontos interrompidos pode ser ajustada em cada sutura individual, o que é especialmente importante para lacerações irregulares.
É comum a sutura do colchão deixar cicatrizes. O formato da cicatriz é às vezes chamado de “trilhos de trem” porque a sutura deixa uma linha de tecido cicatricial acompanhada por marcas de picada onde a agulha entrou e saiu do tecido. Se possível, a sutura do colchão é removida dentro de cinco a sete dias para reduzir a cicatriz.