Traquelectomia, também conhecida como cervicectomia, é a remoção cirúrgica do colo do útero, o colo do útero. Desenvolvida na França pelo Dr. Daniel Dargent em meados da década de 1990 como uma alternativa à radioterapia e à histerectomia radical, cirurgia na qual todo o útero e o colo do útero são removidos, a traquelectomia mantém o corpo uterino intacto em um esforço para manter a fertilidade após a cura. Geralmente, existem duas variantes: simples e radical.
A traquelectomia simples é semelhante a um tipo específico de biópsia chamada conização cervical. Amostras de tecido são removidas da membrana mucosa para análise; se células pré-cancerosas forem descobertas, elas podem ser removidas por meio dessa biópsia. Se o câncer se espalhou, a traquelectomia radical pode ser o próximo recurso.
Traquelectomia radical é a remoção total do colo do útero e tecidos adjacentes. Muitas vezes, é acompanhada por uma linfadenectomia, a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos por meio de instrumentos laparoscópicos. Sua eficácia é equivalente à histerectomia radical no tratamento do câncer cervical, desde que os tumores tenham entre dois e três centímetros (78 a 1.18 polegadas).
Depois que a parte superior da vagina foi recolocada no útero, uma cerclagem, ou ponto cervical, é colocada permanentemente no que seria a passagem do colo do útero para a cavidade uterina. É por isso que a gravidez a termo em mulheres que passaram por esse procedimento culmina com uma cesariana – o bebê não consegue descer pelo canal do parto. Em relação à recuperação, a traquelectomia radical é geralmente considerada mais rápida e menos dolorosa do que a simples traquelectomia. As mulheres podem esperar engravidar depois de estarem completamente recuperadas, um intervalo de tempo que varia de seis a nove meses após a operação.
Após a cirurgia, a traquelectomia radical e a histerectomia radical têm taxas semelhantes de recorrência, 4 por cento, e morte após a recorrência, 2 por cento. Aproximadamente 37 por cento das mulheres que escolheram a traquelectomia radical carregaram o termo. Não há chance de manter a fertilidade após uma histerectomia radical.
Oncologistas ginecológicos realizam traquelectomia em mulheres jovens com câncer cervical inicial. Em alguns casos, a parte superior da vagina e os gânglios linfáticos pélvicos também são removidos. Pode haver uma maior propensão de aborto espontâneo para mulheres que se submeteram a traquelectomia.
Muitas vezes trazidas à luz e diagnosticadas em esfregaços de Papanicolaou, cerca de 471,000 mulheres são diagnosticadas com câncer cervical a cada ano em todo o mundo. Só nos Estados Unidos, cerca de 3,500 mulheres morrem de formas invasivas da doença. Em alguns casos, a ooforectomia, a remoção cirúrgica de um ou ambos os ovários, pode ser acompanhada pela traquelectomia.