O que é ventilação de suporte de pressão?

A ventilação com suporte pressórico (PSV) é uma forma de ventilação mecânica para o paciente que atende quando tenta respirar, ao invés de controlar totalmente a via aérea. Pode ser usado com pacientes capazes de respirar independentemente e que não estejam recebendo ar suficiente. Isso pode ser especialmente útil para o desmame do ventilador, onde o objetivo final é tirar o paciente do ventilador por completo. Pacientes pediátricos e adultos podem receber ventilação com suporte de pressão e também em salas de cirurgia com alguns tipos de anestesia.

Os pacientes ainda precisam usar equipamento de ventilação quando usam a ventilação de suporte de pressão. Quando eles começam a inspirar, isso aciona o ventilador para aumentar a pressão positiva nas vias aéreas, o que força o ar para os pulmões do paciente. O paciente não seria capaz de obter ar suficiente de forma independente e o ventilador garante que ocorra uma troca gasosa suficiente. O oxigênio fresco entra no sangue através dos pulmões, enquanto os pulmões trocam o dióxido de carbono por liberação. Conforme o paciente expira, a pressão do ventilador cai para permitir a expiração completa.

Essa abordagem acionada pelo paciente fornece suporte respiratório, em vez de controle respiratório total. Um técnico pode configurar a máquina com as especificações adequadas para o paciente, considerando a quantidade desejada de fluxo de ar. Conforme os pulmões do paciente melhoram, o nível de assistência fornecida pelo ventilador pode cair, até que o paciente possa respirar de forma totalmente independente. Em alguns casos, esses pacientes podem precisar de oxigênio, mas não precisam de ajuda para manter a pressão de ventilação.

Um benefício dessa técnica é que menos sedação é necessária. Pacientes em terapia intensiva às vezes precisam ser fortemente sedados para seu conforto, o que não é necessariamente benéfico para sua saúde a longo prazo e pode ser perturbador para os membros da família. A ventilação com suporte de pressão cria menos desconforto e angústia e pode permitir que os profissionais de saúde diminuam a sedação, o que pode promover uma cicatrização mais rápida. Os pacientes também não precisam ficar no ventilador por muito tempo, o que reduz o risco de pneumonia e outras complicações.

Os profissionais de saúde podem recomendar ventilação de suporte de pressão para permitir que o paciente respire da maneira mais independente possível, ao mesmo tempo que reduz a carga de trabalho e a pressão sobre os pulmões. As configurações precisam ser cuidadosamente personalizadas para cada paciente e podem exigir ajustes ao longo do tempo. Os pacientes que sentem desconforto devem alertar os prestadores de cuidados. Uma vez que um ventilador pode inibir a comunicação verbal, eles podem precisar tocar os profissionais de saúde e apontar para o ventilador, ou usar papel e caneta para se comunicar sobre o problema.