A cirurgia da artéria carótida é necessária para recuperar o fluxo sanguíneo normal quando a artéria fica bloqueada com placa de gordura. As artérias carótidas correm ao longo de cada lado do pescoço e levam sangue para o cérebro; portanto, quando estão 60% ou mais obstruídas com placa, isso pode levar a um derrame. A primeira escolha do médico para a cirurgia da artéria carótida é geralmente uma endarterectomia, na qual ele faz um corte ao longo do pescoço e da artéria para remover o acúmulo de placa. Este tipo de cirurgia tem vários riscos envolvidos e pode não ser recomendado se você já teve um AVC anterior. Se uma endarterectomia for considerada insegura, o médico pode realizar uma angioplastia e colocar stents em sua artéria.
Antes de fazer uma cirurgia na artéria carótida, seu médico pode lhe dar instruções pré-operatórias. Seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar certos medicamentos que podem interferir no procedimento. Além disso, normalmente você será instruído a não beber nada depois da meia-noite antes da cirurgia. Além disso, você deve informar ao seu médico sobre quaisquer doenças ou sintomas de gripe que esteja enfrentando antes da cirurgia.
No dia da cirurgia da artéria carótida, você receberá anestesia. Em muitos casos, você será submetido a anestesia geral, então ficará inconsciente e não sentirá dor. Alguns médicos preferem a anestesia local, no entanto, que só irá entorpecer a área a ser operada. Os riscos envolvidos com a anestesia incluem problemas respiratórios e reações alérgicas, portanto, você pode ser solicitado a assinar um termo de responsabilidade antes de recebê-lo.
Se for fazer uma endarterectomia na artéria carótida, você ficará de costas na mesa de operação com o lado da artéria bloqueada do pescoço voltado para cima. O cirurgião fará um corte ao longo do pescoço logo acima do bloqueio na artéria carótida. Normalmente, é feito um procedimento de manobra, no qual ele coloca um pequeno tubo de plástico, chamado cateter, acima e abaixo do bloqueio para permitir que o sangue chegue ao cérebro. Em alguns casos, o cirurgião pode interromper temporariamente o fluxo sanguíneo em vez de usar o cateter. Em seguida, ele abrirá a artéria, removerá o acúmulo de placa e suturará a artéria fechada novamente.
Os riscos envolvidos na cirurgia da artéria carótida incluem ataque cardíaco, coágulos sanguíneos, sangramento no cérebro e danos cerebrais. Em casos raros, você pode ter um derrame ou convulsões. Após a cirurgia, pode ser necessário passar a noite no hospital para monitorar essas complicações. Além disso, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida para evitar que a placa se acumule em suas artérias novamente.
A segunda opção para cirurgia da artéria carótida é a angioplastia com colocação de stent. Este procedimento geralmente requer apenas anestesia local, e seu cirurgião fará um corte na região da virilha. Um tubo será inserido no corte e direcionado através das artérias para o bloqueio em sua artéria carótida usando tecnologia de raios-X ao vivo.
Em seguida, um fio-guia é inserido no cateter, seguido por outro fio com um pequeno balão na extremidade. Quando o balão está na artéria carótida, ele é inflado de modo que empurre as laterais da artéria. Isso abre o suficiente para restaurar o fluxo sanguíneo adequado. Ao mesmo tempo em que o balão é colocado, o cirurgião também inserirá um stent, que é um tubo de tela metálica, na área bloqueada. O stent se expande quando o balão se expande, mas é deixado no lugar enquanto o balão é removido.