As feridas de saída são as feridas feitas quando um projétil sai do corpo. O termo normalmente se refere a perfurações feitas por arma de fogo, mas pode se referir a qualquer ferimento feito por um objeto em movimento rápido que entra com força no corpo em um local e sai em outro. As feridas de saída são geralmente maiores e mais irregulares do que as feridas de entrada e geralmente requerem cuidados especiais.
Quando um projétil em movimento rápido, como uma bala, entra no corpo, ele o faz em um ritmo ininterrupto. A força da bala atinge a carne, deixando um ferimento relativamente limpo e bem arredondado. Conforme a bala viaja pelo corpo, ela encontra resistência de órgãos e outras estruturas internas. Isso faz com que ele diminua a velocidade e aumenta o dano total. Com menos força por trás dela, a bala tem que trabalhar mais para sair do corpo, resultando em ferimentos de saída mais confusos e menos regulares.
As feridas de saída diferem dependendo do tipo de objeto penetrante. Certas balas causam mais danos do que outras e, em alguns casos, o ferimento de saída pode ser menor e mais limpo do que o ferimento de entrada. Isso geralmente ocorre quando a arma é disparada muito perto do corpo. Os especialistas forenses muitas vezes podem determinar o tipo de arma e bala que foi usada com base nos ferimentos de entrada e saída.
Cuidar de feridas de saída é semelhante a cuidar de qualquer ferida importante. A primeira preocupação da equipe médica é prevenir a perda excessiva de sangue. A perda rápida de uma grande quantidade de sangue pode levar a vítima ao choque e dificultar a reposição do fluido com rapidez suficiente para evitar a morte. Uma vez que o sangramento é controlado e os órgãos vitais são avaliados e, se possível, reparados, a equipe pode se concentrar na limpeza e no reparo da ferida.
A infecção é uma das maiores preocupações ao cuidar de feridas de saída, pois o risco de infecção aumenta quando um corpo estranho passa pelo corpo. Um ferimento maior também pode ter uma chance maior de ser contaminado do que um ferimento menor. O controle da infecção começa com a limpeza da área ao redor da ferida e o fechamento da abertura da ferida com suturas. Em alguns casos, pode ser necessário cobrir a ferida com gaze esterilizada para ajudar na cicatrização de dentro para fora.
Ao contrário dos ferimentos acidentais, os ferimentos de entrada e saída causados por balas requerem cuidado meticuloso para manter a integridade das evidências. Os médicos e enfermeiras podem ser obrigados a fotografar as feridas ou preservar quaisquer pedaços da bala que forem retirados do corpo. Embora o auxílio na coleta de evidências nunca deva custar o melhor atendimento possível ao paciente, ainda é um aspecto importante do atendimento a vítimas de ferimentos por arma de fogo.