Hematoma profundo é aquele que fica abaixo das camadas superficiais da pele de um paciente. A maioria dos hematomas é subcutânea, localizada logo abaixo da pele e, embora possam estar associados a dores leves e inchaço, geralmente desaparecem por conta própria, sem complicações. No caso de hematomas profundos, o hematoma fica no músculo ou osso subjacente e pode ser acompanhado de sérios riscos médicos, como sangramento interno e danos a órgãos. Também leva mais tempo para cicatrizar e é muito mais doloroso do que hematomas subcutâneos.
Hematomas em todos os níveis geralmente são causados por trauma. Além disso, as pessoas podem desenvolver hematomas como resultado de reações a medicamentos ou distúrbios de coagulação. No caso de hematomas profundos ou superficiais, as pessoas sentirão sensibilidade no local do hematoma e pode haver alguma descoloração ou inchaço. Hematomas profundos às vezes podem ser um sinal clínico em um paciente que não sofreu trauma físico e pode indicar a presença de leucemia ou outro distúrbio do sangue.
Os hematomas intramusculares e periosteais são formas de hematomas profundos. Um risco com esse tipo de hematoma é que o trauma grave o suficiente para causar danos naquela profundidade também pode causar lesões graves em ossos e órgãos. As pessoas podem ter ossos quebrados e outros ferimentos, e podem desenvolver uma hemorragia interna causada pela ruptura de vasos sanguíneos maiores do que aqueles envolvidos em hematomas. Pacientes com hematomas profundos devem ser avaliados cuidadosamente quanto a sinais de problemas médicos adicionais.
Um hematoma profundo pode ser extremamente doloroso. O contato com o hematoma pode causar uma dor aguda e os pacientes também podem sentir dor se tentarem mover a área envolvida do corpo. Descansar e elevar a região enquanto aplica gelo para reduzir o inchaço pode ajudar com hematomas profundos. A imobilização com gesso ou tipoia também pode ser usada nos estágios iniciais do tratamento para ajudar o paciente a evitar a dor e a sensibilidade associadas ao movimento.
Em alguns casos, o hematoma desaparece por conta própria após semanas ou meses. Se a dor persistir ou piorar, no entanto, pode ser um sinal de que algo mais está ocorrendo e o paciente precisa de tratamento adicional. O tratamento não curará o hematoma, mas deve resolver o problema relacionado para que o hematoma finalmente cicatrize. Pacientes com histórico de hematomas profundos podem querer observá-los ao se encontrarem com um cirurgião, pois as áreas previamente feridas podem apresentar cicatrizes ou descoloração e é útil para os cirurgiões saberem com antecedência sobre lesões antigas.