As pílulas só de progesterona são pílulas anticoncepcionais que contêm apenas progesterona, a versão sintética do hormônio progesterona, em vez de estrogênio e progesterona, como as pílulas combinadas. As pílulas que contêm apenas progesterona são freqüentemente chamadas de minipílulas por causa de seus níveis hormonais mais baixos do que os anticoncepcionais orais regulares. As pílulas só de progestógeno evitam a ovulação em cerca de metade das mulheres que as tomam. Eles também ajudam a prevenir a gravidez, engrossando o muco cervical, tornando mais difícil para o espermatozoide chegar ao óvulo, e diluindo o revestimento do útero, tornando menos provável a implantação de um óvulo se fertilizado.
Mulheres que amamentam geralmente tomam pílulas só de progestógeno para evitar a gravidez. A baixa dose de progesterona e a ausência de estrogênio tornam os comprimidos seguros para o leite materno. As pílulas só de progestógeno também são mais seguras para mulheres com mais de 35 anos, especialmente se fumam. As pílulas combinadas podem causar complicações sérias, incluindo coágulos sanguíneos, em mulheres mais velhas que fumam, portanto, as minipílulas são mais seguras. Outras mulheres que podem usar pílulas só de progestógeno incluem aquelas com diabetes, pressão alta, períodos menstruais intensos ou doença falciforme, bem como mulheres que desejam uma forma de controle de natalidade facilmente reversível, porque a fertilidade geralmente retorna muito rapidamente após a interrupção do uso de pílulas só de progestógeno.
Os comprimidos que contêm apenas baixas doses de progesterona têm uma taxa de insucesso mais elevada do que os comprimidos combinados. Com o uso perfeito, as pílulas só de progestógeno são cerca de 99.5% eficazes, o que é apenas um pouco menos do que a taxa das pílulas combinadas. No entanto, as mini-pílulas devem ser tomadas exatamente na mesma hora todos os dias para constituir o uso perfeito. As mulheres devem se esforçar para tomar qualquer pílula anticoncepcional no mesmo horário todos os dias, mas é particularmente importante com as minipílulas porque podem diminuir drasticamente a eficácia tomando-as mesmo com algumas horas de atraso. Comprimidos só de progestógeno são 92-95 por cento eficazes com o uso típico.
Esquecer de tomar uma pílula só de progestógeno aumenta o risco de gravidez muito mais do que deixar de tomar uma única pílula combinada. Mulheres que tomam a mini-pílula mais de três horas após o horário normal devem usar um método anticoncepcional de apoio por pelo menos 48 horas. Se uma pílula for esquecida completamente, a mulher deve usar um método de apoio até o próximo período menstrual para diminuir o risco de gravidez. Ao contrário das pílulas combinadas, as mulheres que tomam mini-pílulas não podem tomar duas no dia seguinte para compensar uma pílula esquecida.
Os efeitos colaterais associados às pílulas só de progestógeno são semelhantes aos efeitos colaterais das pílulas combinadas. Os efeitos colaterais mais comuns incluem acne, dor de cabeça, náuseas, sensibilidade mamária e alterações de peso. Algumas mulheres também apresentam períodos menstruais irregulares, depressão ou cistos ovarianos. A maioria dos efeitos colaterais são menores e muitos deles desaparecem após várias semanas ou meses de ingestão dos comprimidos.