Há uma variedade de complicações da cirurgia de cálculo biliar. Essas complicações se enquadram em duas categorias: complicações que podem ocorrer em qualquer cirurgia e complicações específicas para a cirurgia de remoção de cálculo biliar e vesícula biliar. Na maioria dos casos, as complicações são tratáveis. O tratamento de complicações requer uma nova hospitalização e, na maioria dos casos, uma segunda cirurgia. O prognóstico de recuperação, mesmo após complicações, ainda é extremamente positivo.
A cirurgia de cálculo biliar se refere à remoção dos cálculos biliares e da própria vesícula biliar, o órgão onde os cálculos biliares se formam. Como uma pessoa pode viver sem a vesícula biliar, a maioria dos cirurgiões decide removê-la, em vez de remover novos cálculos posteriormente. As complicações podem ocorrer em ambas as cirurgias, mas como é uma operação mais complexa, elas tendem a se desenvolver mais após a cirurgia de remoção da vesícula biliar. Embora existam muitas complicações específicas da cirurgia de cálculo biliar, todos os pacientes submetidos à cirurgia enfrentam um risco semelhante: infecção.
A infecção pós-cirúrgica pode ocorrer após qualquer cirurgia. Essa tendência aumentou nos últimos anos, à medida que bactérias resistentes a antibióticos, como MRSA, se desenvolveram em hospitais em todo o mundo. Parte do planejamento de uma cirurgia de cálculo biliar deve incluir a solicitação de informações aos hospitais locais sobre a taxa de infecção pós-cirúrgica. Mesmo que se escolha um hospital limpo, a prevenção de infecções passa a ser responsabilidade do paciente após receber alta. A limpeza adequada do local da incisão e o cumprimento de quaisquer outras regras prescritas pelo cirurgião são essenciais para prevenir a infecção.
Os sintomas de infecções adquiridas no hospital geralmente aparecem antes da alta do paciente. O local da incisão fica vermelho e inchado, e o paciente pode desenvolver febre. Um médico imediatamente prescreverá antibióticos para o paciente. Embora a maioria das infecções hospitalares sejam tratáveis, o referido MRSA tem uma taxa de mortalidade de aproximadamente 10%. Se um paciente começar a apresentar sintomas de infecção após voltar para casa, é sua responsabilidade notificar imediatamente seu médico sobre a infecção. Começar o tratamento o mais rápido possível aumenta as chances de uma recuperação completa sem efeitos colaterais duradouros.
Além da infecção, a outra categoria de complicações da cirurgia de cálculo biliar são aquelas que ocorrem devido à natureza da cirurgia. Tanto a cirurgia de cálculo biliar quanto a cirurgia de remoção da vesícula biliar apresentam o risco de vazamento de bile e lesão do ducto biliar. Ambas as complicações fazem com que a bile, normalmente armazenada na vesícula biliar, vaze para o intestino delgado ou pâncreas, causando dor intensa. Essas complicações da cirurgia de cálculo biliar são bastante comuns e, sem uma cura cirúrgica definitiva, a maioria das opções de tratamento são principalmente paliativas.
De todas as complicações da cirurgia de cálculo biliar, o deslizamento do clipe é o mais raro. No final da cirurgia de remoção da vesícula biliar, o cirurgião coloca um clipe sobre o ducto biliar para evitar vazamento de bile. Se o clipe deslizar para fora do lugar, a bile começa a vazar e causa os sintomas descritos acima. Uma segunda cirurgia é necessária para colocar o clipe de volta no lugar. Um paciente é capaz de retomar uma vida normal e sem dor após a recuperação.