Várias opções estão disponíveis para o tratamento da dermatite periorbital, incluindo cremes tópicos e medicamentos orais. A gravidade da erupção irá determinar a opção de tratamento usada. Para uma erupção cutânea leve, o método de tratamento geralmente envolve lavar suavemente a área afetada com água morna. As formas mais graves requerem o uso de antibióticos orais ou tópicos.
Os antibióticos atuam principalmente como um agente antiinflamatório na dermatite periorbital. Os efeitos antiinflamatórios dos antibióticos se devem principalmente à inibição de uma enzima chamada óxido nítrico sintase. Essa enzima é responsável por muitos processos celulares biológicos, incluindo a indução de respostas inflamatórias. A inflamação é uma das principais características da dermatite. Ao reduzir a incidência de inflamação na área afetada, a condição da pele melhora gradualmente.
A inflamação na dermatite periorbital é acompanhada por pequenas saliências com coceira que geralmente formam grandes placas na pele. Devido ao desejo irresistível de coçar a área afetada, microorganismos nocivos, como bactérias, podem proliferar e causar infecções. Os antibióticos não apenas tratam a inflamação, mas também tratam do problema secundário de infecção que às vezes acompanha as erupções periorbitais.
Alguns pesquisadores sugeriram que leveduras e bactérias que vivem nos folículos capilares podem ser o principal gatilho para distúrbios periorificais, daí o motivo pelo qual os antibióticos funcionam tão bem. Independentemente da causa exata, foi demonstrado que os antibióticos continuam a ser a principal opção de tratamento para dermatite grave. Um exemplo de antibiótico antiinflamatório é a tetraciclina. Este antibiótico é um dos medicamentos mais prescritos para o tratamento da dermatite periorbital.
Os antibióticos tópicos nem sempre funcionam tão bem quanto os antibióticos orais, mas alguns cremes, como o creme de ácido azelaico, podem ser usados no tratamento da dermatite periorbital devido às suas propriedades antibióticas e antiinflamatórias naturais. A pigmentação pós-inflamatória, que às vezes está presente em quem sofre de dermatite, pode ser tratada com este medicamento. O ácido azelaico é geralmente tolerado pela maioria das pessoas; no entanto, pessoas com pele sensível podem sentir irritação excessiva. O creme facial deve ser descontinuado se houver descamação, coceira ou queimação intensa.
É importante observar que os esteróides fluorados ou tópicos, como a hidrocortisona, não devem ser usados no tratamento da dermatite periorbital. Apesar de ter propriedades antiinflamatórias, os cremes e pomadas de hidrocortisona fluoretada tendem a piorar o quadro. Normalmente, quando os esteróides tópicos são interrompidos, a erupção piora por alguns dias antes de melhorar. Cremes faciais, hidratantes e produtos de limpeza à base de sabão também tendem a piorar a condição. Reaplicar a hidrocortisona ou outros cremes faciais provavelmente fará com que a condição retorne de uma forma mais agressiva.