O TPB e o TEPT costumam ocorrer juntos, podem ter alguns dos mesmos sintomas e podem ter fatores causais semelhantes. Acredita-se que os dois distúrbios ocorram com maior probabilidade em pessoas que passaram por circunstâncias traumáticas, como violência doméstica, abuso, estupro, guerra ou acidentes. Pessoas que vivenciam esses eventos traumáticos no início da vida são consideradas mais propensas a desenvolver transtorno de personalidade limítrofe (TPB), especialmente se o trauma foi prolongado, como no caso de violência doméstica ou abuso infantil. Acredita-se que as pessoas que experimentam um trauma psicológico singular ou prolongado mais tarde na vida têm maior probabilidade de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Pessoas com TPB podem ser mais propensas a desenvolver PTSD em resposta a traumas psicológicos, e os especialistas acreditam que TPB e PTSD ocorrem juntos com frequência.
De acordo com estudos, mais da metade das pessoas com DBP também sofrem de PTSD. O TPB e o TEPT podem ocorrer juntos porque os traumas do início da vida que contribuem para o TPB podem tornar mais difícil para esses pacientes lidar com eventos traumáticos mais tarde na vida. Pessoas com DBP podem ter problemas para diferenciar entre os eventos traumáticos do passado e os eventos traumáticos do futuro. Quando experimentam um trauma, é provável que se lembrem ou até sintam como se estivessem revivendo o trauma do passado. Alguns profissionais especulam que alguns sintomas de TPB, incluindo comportamentos impulsivos, imprudência e uma tendência a ter relacionamentos românticos voláteis, podem aumentar as chances do paciente de TPB de experimentar traumas psicológicos repetidos mais tarde na vida.
Os sintomas do TPB geralmente tornam difícil para esses pacientes controlar seu humor, formar uma autoimagem viável, se dar bem com os outros ou confiar nos outros. Como resultado, o TPB e o TEPT podem ocorrer juntos porque os indivíduos com TPB muitas vezes não têm um senso de identidade saudável ou uma rede de apoio social, coisas que podem ser importantes ao lidar com o trauma. Pessoas com TPB também podem lutar contra o medo de serem abandonadas e podem desenvolver depressão, ansiedade e paranóia.
Muitos dos sintomas do PTSD são semelhantes aos do BPD. Assim como as pessoas com TPL, as pessoas com PTSD costumam ficar obcecadas com os eventos traumáticos do passado, revivendo suas memórias e às vezes até sentindo como se os eventos estivessem ocorrendo novamente. O BPD e o PTSD podem fazer com que as pessoas fiquem hiper-alertas para sinais de perigo no ambiente, de modo que essas pessoas nunca se sintam seguras, não importa onde estejam. Ambos os distúrbios podem causar alterações de humor, problemas de controle da raiva, depressão, ansiedade, comportamento impulsivo e ruminações suicidas.