Muitos especialistas acreditam que o narcisismo e a trapaça em um relacionamento estão inextricavelmente interligados. Os sintomas de narcisismo costumam ser tais que esses indivíduos traem repetidamente seus cônjuges ou outras pessoas importantes, geralmente sem entender que fizeram algo errado. O narcisista típico acredita que está além de represálias e tem o direito de fazer o que quiser em todos os momentos. Muitos narcisistas podem odiar tanto as mulheres que usam a degradação sexual e a infidelidade como meio de puni-las por erros percebidos. O narcisista também pode se sentir obrigado a manter uma aparência normal da vida de casado, ao mesmo tempo em que vê seu cônjuge como um obstáculo e se ressente da fidelidade que ela exige dele.
Muitos narcisistas buscam conquistas sexuais como um meio de validação do ego. Eles podem ganhar uma sensação de poder com o ato sexual, e a aquisição de novos parceiros pode dar-lhes os sentimentos de dignidade e valor que normalmente carecem de forma inerente. O narcisismo e a traição nos relacionamentos podem estar relacionados, especialmente porque muitos narcisistas gostam mais de ter relações sexuais se for difícil de alcançar porque o alvo é percebido como difícil. Encontros como esses tendem a estimular o ego frágil da pessoa ainda mais do que encontros fáceis.
Ao contrário dos parceiros que trapaceiam devido a necessidades não atendidas no relacionamento, os narcisistas costumam trapacear repetidamente, independentemente da qualidade percebida do relacionamento central em suas vidas. Muitos podem alegar ter seu cônjuge ou parceiro em alta estima, enquanto insistem que suas ligações extraconjugais não significam nada. Na realidade, essas pessoas tendem a não ter mais consideração por seus parceiros ou cônjuges do que pelas mulheres a quem são infiéis.
A maioria dos especialistas concorda que, quando um narcisista inicia um relacionamento, ele normalmente trapaceia repetidamente, acreditando que tem todo o direito de fazê-lo e que não há nada de errado com seu comportamento. Essa crença costuma estar tão arraigada que, quando o cônjuge ou parceiro eventualmente se cansa e vai embora, o narcisista normalmente tentará fazer tudo ao seu alcance para preservar o casamento. Pessoas com narcisismo tendem a usar o casamento pelo status social e pela aparência de normalidade que ele pode trazer, ao invés de intimidade ou família, uma vez que são tipicamente incapazes de uma proximidade emocional real.
A maioria dos psicólogos concorda que o narcisismo e a traição nos relacionamentos costumam ocorrer juntos porque o narcisista médio é incapaz de simpatizar ou, em alguns casos, até mesmo ver as emoções dos outros. Pessoas com narcisismo geralmente não entendem ou não se importam com a turbulência emocional que sua traição causa em seus cônjuges. Nem costumam se preocupar com as ramificações familiares e sociais mais amplas desses atos em um relacionamento, como os efeitos que tal comportamento pode ter sobre os filhos da família.