O procedimento Mustard é uma forma de cirurgia usada para reparar defeitos cardíacos congênitos. Foi desenvolvido em Toronto, Canadá, em 1963, pelo Dr. William Mustard, que trabalhava no Hospital for Sick Children. O procedimento foi criado para corrigir um defeito de nascença conhecido como transposição dos grandes vasos, uma condição na qual os vasos ligados ao coração movem o sangue na direção incorreta, de modo que o sangue desoxigenado flui para o coração, e não para longe. A conclusão oportuna de um processo como o procedimento de Mustard geralmente é necessária para salvar a vida de um recém-nascido.
A transposição dos grandes vasos ocorre quando as principais artérias que vêm do coração, conhecidas como aorta e artéria pulmonar, são conectadas a câmaras incorretas do coração. Isso cria uma situação perigosa em que o sangue desoxigenado está sendo movido para o corpo. As crianças com a doença são comumente chamadas de “bebês azuis” devido ao tom de sua pele devido à circulação inadequada de oxigênio.
O procedimento Mustard envolve a transposição da função das principais artérias para que o fluxo de oxigênio possa circular adequadamente por todo o corpo. Isso é realizado com a criação de um defletor, ou túnel, que inverte o fluxo de sangue para que o corpo possa ser adequadamente suprido com sangue oxigenado. Em um coração que funciona normalmente, o sangue desoxigenado passa pelo ventrículo direito até os pulmões e atravessa o ventrículo esquerdo para alcançar o resto do corpo. Após o procedimento de Mustard, o sangue vai para os pulmões através do ventrículo esquerdo e é enviado para o resto do corpo através do ventrículo direito.
Os adultos jovens que se submeteram ao procedimento de Mustard quando crianças podem apresentar complicações, como problemas nas artérias coronárias ou vazamento na válvula. Outro problema comum é um ritmo cardíaco anormal devido ao tecido cicatricial da cirurgia. Alguns pacientes também podem sofrer de bloqueio no defletor que foi feito para redirecionar o fluxo de sangue. O ventrículo direito também pode ficar fraco, pois ainda permanece a principal câmara de bombeamento do coração, apesar do redirecionamento do fluxo sanguíneo para o coração e dele. Esse enfraquecimento pode causar insuficiência cardíaca congestiva.
Pacientes que passaram pelo procedimento de Mustard devem ser observados regularmente pelo resto de suas vidas. Eles geralmente fazem testes regulares, que podem incluir ecocardiograma, monitor Holter, eletrocardiógrafo e teste de estresse. Pacientes que possuem marcapasso geralmente requerem exames ainda mais frequentes.