Pacientes com a condição inflamatória conhecida como vesícula biliar de porcelana apresentam risco aumentado de desenvolver câncer de vesícula biliar. Por esse motivo, a doença deve ser tratada com cirurgia para remoção da vesícula biliar. O tipo de cirurgia usado para a remoção pode variar de acordo com a apresentação clínica da doença do paciente.
A base do tratamento para essa condição é a colesitectomia, que é uma cirurgia realizada para retirar a vesícula biliar. A razão pela qual a cirurgia é necessária em pacientes com essa condição é que ela está frequentemente associada ao câncer de vesícula biliar. Até um terço dos pacientes com diagnóstico de vesícula biliar de porcelana têm câncer de vesícula biliar coexistente. Os outros dois terços correm um risco maior de desenvolver câncer de vesícula biliar, em comparação com a população em geral.
Nos casos de vesícula em porcelana, a forma de remoção cirúrgica depende do padrão da doença presente. A condição é classificada com base na aparência da vesícula biliar na ultrassonografia, uma técnica de imagem que usa ondas sonoras para revelar as características das estruturas dentro do corpo. O ultrassom é uma forma útil de diagnosticar essa condição porque detecta facilmente a calcificação localizada na parede da vesícula biliar. Três padrões, tipos I-III, foram identificados com base em suas características ultrassonográficas.
A vesícula biliar de porcelana dos tipos II e III são considerados os tipos mais perigosos. A cirurgia precoce é recomendada para pacientes que se enquadram nessas duas categorias. Na maioria das vezes, é necessária uma colecistectomia aberta. Isso significa que o cirurgião que realizará a operação fará uma incisão de 5 a 7 polegadas (cerca de 13 a 18 centímetros), ou corte, na parte superior do abdômen, no lado direito. Fazer uma grande incisão permite ao cirurgião ver a vesícula biliar com mais clareza e removê-la com maior precisão.
Em contraste com os tipos II e II, a vesícula biliar de porcelana tipo I é menos grave e às vezes pode ser tratada com uma cirurgia menos invasiva. Freqüentemente, uma colecistectomia laparoscópica é suficiente nesses pacientes. Com este procedimento, três pequenas incisões são feitas no abdômen. Uma sonda de câmera é inserida através de uma incisão e instrumentos cirúrgicos são usados para acessar a vesícula biliar através das outras duas incisões. Os benefícios de uma colecistectomia laparoscópica são um tempo de recuperação mais curto e um risco reduzido de sangramento e infecção.
Vesículas biliares de porcelana são geralmente diagnosticadas acidentalmente. Em outras palavras, estudos de imagem feitos por outros motivos detectam a anormalidade. As técnicas de imagem, como tomografia computadorizada (TC) abdominal, radiografias abdominais ou ultrassonografias abdominais, exibem facilmente a vesícula biliar doente. A condição é chamada de vesícula biliar em porcelana devido às calcificações presentes em sua parede. Freqüentemente, a condição se desenvolve a partir de inflamação crônica da vesícula biliar, como na colecistite crônica.