O desenvolvimento de aderências após a cirurgia de histerectomia é bastante comum, mesmo quando medidas são tomadas para prevenir sua ocorrência. Estudos médicos estimam que de 55 a 100 por cento dos pacientes com cirurgia pélvica desenvolverão aderências. Isso pode acontecer quando o tecido cicatricial se desenvolve ou quando o tecido protetor ao redor dos órgãos internos é perturbado durante a cirurgia.
A camada protetora ao redor dos órgãos internos permite que eles se movam levemente sem grudar em outros órgãos ou na parede abdominal. Se a camada protetora for perturbada, um órgão pode desenvolver tecido para ajudar a protegê-lo. Isso pode causar uma adesão. As aderências também podem acontecer à medida que o tecido cicatricial se forma como parte do processo de cicatrização após a cirurgia.
As aderências após a cirurgia de histerectomia geralmente não causam sintomas. Algumas aderências são descobertas somente após uma cirurgia abdominal adicional. O problema mais comum causado por aderências é a dor.
A histerectomia é uma cirurgia que envolve a remoção do útero e, às vezes, de outros órgãos reprodutivos. Os cânceres reprodutivos femininos e os tumores fibróides benignos são duas razões comuns pelas quais as histerectomias são realizadas. Os tumores fibróides podem crescer até o tamanho de uma laranja ou maiores, causando dor ou sangramento menstrual excessivo, o que pode levar a outros problemas de saúde. As histerectomias costumam ser realizadas quando a medicação ou outro tratamento não corrige problemas causados por tumores fibróides ou endometriose, uma condição na qual o revestimento uterino cresce fora da cavidade uterina.
A endometriose pode aumentar o risco de aderências. Em primeiro lugar, a própria endometriose pode causar aderências quando o revestimento uterino cresce fora da parede uterina. Em alguns casos, uma cirurgia de histerectomia pode piorar as aderências.
A extensão da cirurgia e a habilidade do cirurgião podem influenciar a probabilidade de desenvolver aderências após a cirurgia de histerectomia. O cirurgião tem o cuidado de tratar os órgãos internos com a maior delicadeza possível. Além disso, o cirurgião pode colocar um material semelhante a uma tela sobre os órgãos para evitar que fiquem aderidos. Uma solução salina ou um gel em spray também podem ajudar a prevenir a adesão após a cirurgia de histerectomia.
Os sintomas que podem se desenvolver a partir de aderências após uma cirurgia de histerectomia são obstruções intestinais e cólicas ou dores abdominais. Náuseas, vômitos, febre e desidratação também podem ocorrer. Esses sintomas não são necessariamente prova de aderências após uma cirurgia de histerectomia. Somente um médico pode determinar a causa por trás desses sintomas e se eles são causados por aderências.
Quando aderências após a cirurgia de histerectomia estão causando complicações, outro procedimento cirúrgico pode ser necessário. Isso envolve um procedimento cirúrgico para ajudar a dissolver aderências. Esta é uma perspectiva complicada, porque novas aderências podem ocorrer mesmo após a cirurgia corretiva.