Ci sono diversi trattamenti disponibili per i calcoli biliari. Ognuno ha vantaggi e svantaggi. È importante che paziente e medico lavorino insieme per determinare quale trattamento per calcoli biliari ha più senso per ogni singolo paziente.
Non è insolito che i calcoli biliari non abbiano sintomi. Se un paziente non soffre di disagio o altri problemi di salute a causa dei calcoli biliari, il medico può consigliare di non trattare i calcoli biliari. Se iniziano a causare problemi, il medico può quindi trattare i calcoli biliari utilizzando una delle diverse procedure. La rimozione chirurgica della cistifellea è l’unico trattamento comprovato dei calcoli biliari che previene il ritorno dei calcoli biliari, il che lo rende il metodo di trattamento preferito per la maggior parte dei pazienti.
Il trattamento chirurgico dei calcoli biliari include l’opzione della chirurgia laparoscopica o della chirurgia tradizionale. Nella chirurgia laparoscopica il medico inserisce nel paziente un tubo dotato di luce e telecamera. Il tubo viene inserito attraverso l’addome. La fotocamera consente al medico di vedere facilmente all’interno della cavità addominale e rimuovere la cistifellea attraverso diverse altre piccole incisioni all’interno della parete addominale.
La chirurgia tradizionale non è così popolare come trattamento di calcoli biliari come la chirurgia laparoscopica. Si tratta di una grande incisione chirurgica nella parete addominale, il che significa un lungo e faticoso periodo di recupero. La chirurgia tradizionale viene utilizzata se la cistifellea è infetta o l’addome ha tessuto cicatriziale da precedenti interventi chirurgici.
I trattamenti non chirurgici per calcoli biliari includono diverse opzioni. La terapia con onde sonore utilizza onde sonore ad alta frequenza per rompere i calcoli biliari. Ti viene quindi somministrato un farmaco su prescrizione, ursodiol, per dissolvere i calcoli biliari frammentati. Alcuni pazienti sono in grado di bypassare la terapia con onde sonore e assumere ursodiolo come trattamento per i calcoli biliari. Funziona meglio se i calcoli biliari sono piccoli e non causano molto disagio al paziente.
Sono disponibili altre due soluzioni non chirurgiche per i calcoli biliari. Entrambi comportano l’inserimento di un catetere prima della procedura. Nella prima litotrissia elettroidraulica percutanea, un catetere viene inserito nella cistifellea per inviare esplosioni di energia nei calcoli biliari per romperli. Questa procedura richiede molto tempo e non è ampiamente disponibile. Viene generalmente utilizzato solo per le persone che devono evitare procedure chirurgiche.
Una procedura relativamente nuova è chiamata dissoluzione topica dei calcoli biliari. Il farmaco viene somministrato nella cistifellea attraverso un catetere. Il farmaco scioglie i calcoli biliari. Questo trattamento è promettente, ma è ancora abbastanza nuovo da non essere ampiamente disponibile.