La cicatrizzazione dell’utero è in genere indicata come sindrome di Asherman. Diversi fattori come lesioni, malattie e interventi chirurgici possono causare questa sindrome. A seconda della posizione e della gravità, le cicatrici uterine possono interferire con la capacità di rimanere incinta o di portare un bambino a termine. Il trattamento per il tessuto cicatriziale dell’utero a volte può invertire i problemi di fertilità se le cicatrici sono l’unico problema.
Le donne che sono state recentemente incinte sono le più inclini a sviluppare tessuto cicatriziale uterino. Anche gli interventi chirurgici per i tumori del fibroma o il parto cesareo hanno causato cicatrici uterine. In alcuni casi, infezioni significative, tra cui la tubercolosi e il disturbo infiammatorio pelvico, innescano lo sviluppo di cicatrici nell’utero.
Quando le cicatrici dell’utero interferiscono con la fertilità, in genere è dovuto all’incapacità di un ovulo fecondato di essere impiantato nella parete dell’utero. Il tessuto cicatriziale è spesso e duro. L’ovulo fecondato non può sfondare per essere impiantato.
A seconda di dove si verificano le cicatrici, questa condizione può anche interferire con i cicli mestruali. Se si forma tessuto cicatriziale sulla cervice o nelle tube, le uova possono essere bloccate dal viaggio. Se si sviluppano cicatrici sull’apertura della cervice, è possibile impedire al sangue di lasciare il corpo.
Sebbene cicatrici eccessive possano causare crampi e altri sintomi, molte volte il tessuto cicatriziale uterino non provoca sintomi. Il paziente scopre che esiste durante un esame pelvico di routine o attraverso un trattamento per l’infertilità. Una volta scoperta la condizione, di solito è necessario un ulteriore esame per trovare la causa.
Il trattamento più comune per le cicatrici dell’utero è la chirurgia. Il chirurgo entra nell’utero attraverso incisioni laparoscopiche e taglia il tessuto cicatriziale. Nei casi in cui c’è troppo tessuto cicatriziale da tagliare, o è in punti in cui tagliarlo creerebbe ulteriori problemi medici, il chirurgo taglia i percorsi nelle cicatrici. Questi percorsi creano una parete dell’utero esposta a sufficienza per l’impianto della gravidanza.
Mentre la chirurgia per il tessuto cicatriziale dell’utero può essere inizialmente efficace, a seconda della causa, il tessuto cicatriziale può tornare dopo il trattamento. L’unico modo sicuro per eliminare definitivamente il tessuto cicatriziale uterino è rimuovere l’utero tramite un’isterectomia. Le donne con sintomi di tessuto cicatriziale o problemi di fertilità dovrebbero cercare valutazioni mediche per determinare se sono presenti cicatrici.