La maggiore tuberosit?, situata sull’omero vicino alla testa dell’omero e la minore tuberosit?, ? una grande sporgenza bulbosa da questo lungo osso del braccio che funge da punto di attacco per diversi muscoli. Quattro di questi muscoli controllano il movimento della spalla. Come gruppo, vengono denominati cuffia dei rotatori, che funzionano per fornire la grande variet? di movimenti che la spalla pu? eseguire e per mantenere la maggiore tuberosit? in posizione nella complessa articolazione della spalla. Quando la spalla si sloga, spesso ? perch? la testa dell’omero, situata accanto alla maggiore tuberosit?, ? scivolata fuori dalla sua posizione normale.
Cadere direttamente sulla spalla pu? causare una frattura ossea alla maggiore tuberosit?, che si trova sul “punto” della spalla. Questo tipo di infortunio al braccio si verifica anche circa il 15 percento delle volte in cui la spalla viene slogata o tirata fuori posizione, ed ? pi? probabile quando la dislocazione si verifica verso la parte anteriore anzich? verso la parte posteriore. La lussazione della spalla ? vista come conseguenza di uno stress violento all’articolazione della spalla e talvolta pu? verificarsi durante convulsioni gravi o come conseguenza di incidenti sportivi. Il modo in cui l’osso si rompe durante questo tipo di lesione ? il motivo per cui le fratture alla maggiore tuberosit? sono chiamate lesioni da taglio.
Le fratture in quest’area possono richiedere un trattamento chirurgico, incluso il posizionamento di viti nell’osso per mantenere i frammenti in posizione durante la guarigione. Il trattamento deve anche consentire il movimento della spalla durante la guarigione al fine di prevenire il congelamento dell’articolazione e perdere cos? gran parte della sua mobilit? naturale. Per questo motivo, ? vitale non solo avere un trattamento adeguato durante la guarigione, ma anche la terapia fisica dopo la guarigione della pausa ? molto importante.
In molti casi, tuttavia, le fratture della maggiore tuberosit? guariscono senza intervento chirurgico poich? la posizione naturale dell’osso nell’articolazione della spalla produce una pressione sufficiente per trattenere eventuali frammenti ossei in posizione durante il periodo di guarigione. I medici in campo ortopedico raccomandano spesso di tenere ferma l’articolazione della spalla con un’imbracatura per diverse settimane, quindi un periodo di terapia fisica per ripristinare il movimento dell’articolazione. Se, dopo questo periodo di guarigione, c’? ancora debolezza o dolore alla spalla, potrebbe essere raccomandato un intervento chirurgico per aiutare i frammenti della maggiore tuberosit? a guarire correttamente. Talvolta ? necessario riparare anche i muscoli della cuffia dei rotatori.