La posizione di Fowler si riferisce alla posizione in cui si trova un paziente prima, durante e dopo l’intervento chirurgico. Prende il nome da George Ryerson Fowler durante la fine del 1800, la posizione di Fowler è in realtà diverse posizioni. Si riferiscono tutti a diversi gradi di altezza e angolo e includono la posizione di Fowler bassa, semi-alta, alta e standard, nota anche semplicemente come “Fowler’s”. Le posizioni sono tipicamente utilizzate per rilasciare la tensione sui muscoli del paziente e per migliorare la respirazione. Sono anche utili per il drenaggio dei liquidi durante e dopo alcuni interventi chirurgici.
Diverse procedure chirurgiche tendono ad avere pazienti in diverse posizioni di Fowler. La posizione bassa farà alzare la testata del letto di circa 15-30 gradi. La posizione semi ha il paziente seduto in una posizione semieretta da 30 a 45 gradi con le ginocchia piegate o dritte. Questo posizionamento viene spesso utilizzato per interventi chirurgici di riduzione del naso, della spalla, del cranio e persino del seno. Può alleviare la tensione sui muscoli dello stomaco e aiutare con la respirazione.
La testa del paziente è sollevata da 45 a 60 gradi nella posizione standard di Fowler, mentre nella posizione alta la testa è sollevata da 80 a 90 gradi. La posizione alta viene in genere utilizzata per nutrire i pazienti, eseguire radiografie e quando hanno difficoltà respiratorie. La posizione standard di Fowler viene spesso utilizzata durante gli interventi chirurgici alle cavità nasali e orali e aiuta a favorire il drenaggio e prevenire l’aspirazione, che consiste nell’inalare sostanze dallo stomaco nel tratto respiratorio.
Ci sono altre posizioni del paziente che sono correlate alla posizione di Fowler. La posizione di Trendelenburg prevede che il paziente si trovi supino con i piedi in una posizione leggermente rialzata rispetto alla testa, tipicamente nell’intervallo da 15 a 30 gradi. La posizione Trendelenburg inversa ha il paziente nella stessa posizione piana ma questa volta la configurazione è invertita. Questa posizione è tipicamente utilizzata per la chirurgia ginecologica e addominale poiché funziona per allontanare l’intestino dal bacino. Ciò consente un maggiore accesso agli organi.
La posizione dei Sims viene generalmente utilizzata durante l’esecuzione di esami rettali. Il paziente giacerà sul fianco sinistro con il ginocchio destro piegato, facendo attenzione che non entri in contatto con la gamba destra. Il braccio destro si estende dietro la schiena e la mano sinistra è tirata verso il viso. Un cuscino viene solitamente posizionato sotto la testa del paziente. Questa posizione può essere un po’ scomoda per le persone anziane.