Trovare un dosaggio di Coumadin? appropriato pu? essere molto difficile. Il livello del farmaco nel corpo e l’effetto terapeutico che ha sono influenzati da una serie di fattori diversi. I pazienti trattati con Coumadin? in genere richiedono un monitoraggio regolare per assicurarsi che stiano ricevendo la dose corretta, poich? alti livelli del farmaco nel sangue possono causare esiti pericolosi come sanguinamento nel cervello. Fattori come il corredo genetico di un paziente, l’assunzione di cibo, altri farmaci assunti e le condizioni mediche di base possono influenzare il dosaggio di questo farmaco.
Uno dei fattori pi? importanti che influenzano il dosaggio di Coumadin? ? il corredo genetico di una persona. Alcune persone possono avere variazioni anormali delle proteine ??che si traducono in una capacit? intrinsecamente inferiore di abbattere questo farmaco. Richiedono dosi inferiori di Coumadin? perch? il farmaco tende a rimanere nei loro sistemi per un tempo pi? lungo rispetto alle persone che hanno proteine ??normali. Sebbene i medici possano verificare queste variazioni genetiche inviando il sangue del paziente a laboratori specializzati, in pratica controllano semplicemente la risposta del paziente e riducono la dose se indicato.
Un altro aspetto critico che influenza il dosaggio di Coumadin? ? la dieta del paziente. Questo farmaco agisce inibendo la vitamina K e, di conseguenza, gli alimenti ricchi di vitamina K possono annullare l’effetto del farmaco e alterarne l’efficacia. Gli alimenti ricchi di questa vitamina includono spinaci, cavoli, broccoli, uva, prezzemolo e avocado. Si consiglia ai pazienti di evitare questi alimenti o di mangiare una quantit? consistente di questi alimenti su base settimanale.
L’assunzione di altri farmaci pu? anche influenzare il dosaggio di Coumadin? richiesto. Alcuni farmaci provocano un aumento della degradazione di Coumadin?, diminuendo cos? la sua efficacia. Questi farmaci possono includere rifampicina, carbamazepina o barbiturici. Altri farmaci possono aumentare l’effetto terapeutico di Coumadin?, che pu? essere pericoloso perch? potrebbe portare a sanguinamento. Esempi di questi farmaci includono cimetidina, fluoxetina, metronidazolo e amiodarone.
Anche i pazienti con determinate condizioni mediche di base potrebbero richiedere un dosaggio di Coumadin? aggiustato. Ad esempio, i pazienti con ridotta funzionalit? epatica potrebbero richiedere una dose pi? bassa per ottenere un effetto terapeutico. I pazienti che hanno problemi gastrointestinali e non possono assorbire adeguatamente il materiale nel tratto digestivo potrebbero richiedere dosi pi? elevate. La presenza di insufficienza cardiaca congestizia spesso significa che i pazienti richiedono quantit? inferiori del farmaco.