Quali fattori influenzano una dose sufficiente di acido tranexamico?

L’acido tranexamico è un farmaco che aiuta il processo di coagulazione del sangue riducendo l’attivazione della plasmina, un enzima che degrada gli agenti coagulanti naturali come la fibrina. Ci sono molti fattori che influenzano una dose di acido tranexamico utilizzata in medicina, inclusa la ragione clinica per cui il farmaco viene utilizzato. Altri fattori includono la funzione renale del paziente, il peso corporeo e il modo in cui viene somministrato il farmaco.

Quando questo farmaco viene prescritto per il sanguinamento mestruale pesante, la dose abituale di acido tranexamico è di 1,300 milligrammi (mg), assunta per via orale con compresse da 650 mg. Questa dose può essere assunta fino a tre volte al giorno, per un totale di 3,900 mg al giorno. A tale scopo, questi dosaggi vengono assunti solo per cinque giorni su ogni mese.

Prevenire il sanguinamento nei pazienti emofiliaci che hanno eseguito un’estrazione di un dente è un altro uso comune di questo farmaco. Quando viene utilizzato in un ambiente chirurgico, l’iniezione viene spesso utilizzata al posto delle compresse orali e il dosaggio di acido tranexamico utilizzato è di 10 mg per ogni chilogrammo (kg) che il paziente pesa. Questo dosaggio può essere in genere somministrato da 2 a 4 volte al giorno per un massimo di 8 giorni dopo l’intervento.

Sia gli adulti che i bambini ricevono generalmente dosaggi simili di questo farmaco quando viene utilizzato per ridurre il sanguinamento durante un intervento chirurgico per malattie cardiache. La dose di acido tranexamico per questo scopo è leggermente maggiore di quella per l’estrazione del dente. Inizialmente, la dose è di 100 mg per kg di peso corporeo, seguiti da 10 mg per kg ogni ora, con altri 100 mg per kg somministrati all’inizio del bypass.

La chirurgia della scoliosi è un’altra situazione in cui questo farmaco può rivelarsi utile. Questo intervento utilizza una dose di carico variabile e una dose di follow-up a seconda del parere del medico e della gravità dell’intervento. Una dose iniziale di acido tranexamico in questo caso può variare da 10 mg/kg a 100 mg/kg, seguita da un’infusione oraria di 1 mg/kg fino a 10 mg/kg fino alla chiusura della pelle.

Nei pazienti con danno renale, la dose di acido tranexamico spesso deve essere ridotta. Gli individui con livelli di creatinina sierica superiori a 5.7 mg per decilitro (dL) di sangue dovrebbero assumere metà della dose raccomandata di questo farmaco. Per il sanguinamento mestruale, questo sarebbe 650 mg per via orale, tre volte al giorno. In un ambiente chirurgico, il dosaggio del farmaco verrebbe abbassato a 5 mg/kg durante l’estrazione di un dente. Il danno epatico, tuttavia, non influisce in alcun modo sul dosaggio.