L’elenco degli effetti collaterali degli antidepressivi è lungo e va detto che anche all’interno di ogni singolo antidepressivo, non tutte le persone sperimenteranno gli stessi effetti collaterali, se mai ne hanno. È necessario che le farmacie forniscano alle persone stampe sugli effetti collaterali che potrebbero verificarsi durante l’assunzione di qualsiasi farmaco e, anche quando i farmaci vengono pubblicizzati, gli inserzionisti devono elencare i potenziali effetti collaterali. Ricorda solo che quando leggi questi effetti collaterali, non è un’indicazione sicura che li avrai. Ognuno è diverso.
Ci sono quattro classi principali di farmaci antidepressivi. I primi di questi, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI sono i più utilizzati sul mercato. Includono farmaci come Prozac®, Zoloft®, Paxil®, Luvox® e Celexa®. Un’altra variante di questo gruppo è chiamata SNRI e aiuta anche a inibire la ricaptazione della noradrenalina chimica del cervello. Questi farmaci includono Effexor®, Cymbalta® e Serzone®. Questi due gruppi di farmaci hanno effetti collaterali simili, che possono includere: secchezza delle fauci, riduzione del desiderio sessuale e/o incapacità di raggiungere l’orgasmo o l’erezione, cambiamenti di peso (aumento o perdita), problemi intestinali come diarrea e mancanza di vigilanza.
Alcune persone notano effetti collaterali antidepressivi negli SSRI come difficoltà a dormire o mal di stomaco. Altri scoprono che l’assunzione di uno qualsiasi degli SSRIS o SSNI provoca sentimenti di maggiore ansia, irrequietezza o persino pensieri suicidi ricorrenti. Sempre più medici stanno scoprendo che potenzialmente il rischio maggiore di prescrivere SSRI e SSNI è il potenziale per alcuni pazienti di diventare molto irrequieti e con tendenze suicide.
Questa irrequietezza interiore, chiamata acatisia, potrebbe effettivamente essere il risultato di una diagnosi sbagliata ai pazienti. Le persone con disturbo bipolare a cui vengono somministrati SSRI e SSNI possono avere episodi maniacali o ipomaniacali quando i livelli di serotonina e norepinefrina sono troppo alti. Dovresti assolutamente discutere del peggioramento delle condizioni con il tuo psichiatra se inizi a prendere un antidepressivo e ti senti effettivamente peggio o a rischio per te stesso.
Gli effetti collaterali antidepressivi nella classe di farmaci triciclici, come Elavil®, Trazadone (generico) e Pamelor®, possono essere più pronunciati, motivo per cui questi farmaci non sono considerati trattamenti di prima linea. Le persone possono sentirsi significativamente assonnate con questi farmaci e alcune persone affrontano questo problema prendendo le medicine prima di coricarsi. Altri effetti collaterali antidepressivi in questa classe includono quelli molto simili agli SSRI e agli SSNI e possono includere anche mal di testa, fotosensibilità, aumento di peso, sedazione, vertigini e bassa pressione sanguigna. Alcuni di questi effetti collaterali sono transitori, altri no.
L’ultima classe di farmaci antidepressivi sono gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). I marchi di questo gruppo includono Parnate®, Nardil® e Marplan®. A causa di effetti collaterali più significativi, questi di solito non sono considerati un trattamento di prima linea per la depressione, sebbene possano funzionare quando SSRI e triciclici non lo fanno. Gli effetti collaterali comuni degli antidepressivi in questo gruppo includono tutti quelli riscontrati con i triciclici, ma ci sono anche alcune cose di cui essere consapevoli se ti viene prescritto un IMAO.
Innanzitutto, esiste un rischio significativo se si assume un IMAO con un SSRI di una condizione chiamata sindrome serotoninergica, che può elevare i livelli di serotonina nel corpo a livelli fatali. Inoltre è necessario evitare cibi che contengono tiramina, che è presente nel vino, formaggio, carni rosse, la maggior parte dei cibi in salamoia e cioccolato. Dovresti anche consultare il tuo medico prima di assumere altri farmaci da prescrizione o farmaci da banco come i decongestionanti quando stai assumendo IMAO.
Utilizzando la guida del tuo medico, potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare l’antidepressivo giusto e potresti dover sopportare alcuni effetti collaterali antidepressivi lungo la strada. Per la maggior parte delle persone, questi effetti collaterali non si verificano, sono lievi o si notano solo durante le prime settimane o mesi di trattamento. Quando gli effetti collaterali persistono e sono preoccupanti o fastidiosi, verifica con il tuo psichiatra altri farmaci che potrebbero essere più adatti alle tue esigenze individuali.