Una cisti gangliare è una cisti piena di liquido. Sebbene possano verificarsi lungo qualsiasi articolazione o tendine del corpo, si trovano più comunemente lungo i tendini o nell’articolazione del polso, lungo le dita o sulla pianta dei piedi. Queste cisti fluide sono classificate come tumori benigni. Nei casi in cui le cisti causano disagio o limitano il movimento, possono essere utilizzati vari tipi di chirurgia per rimuoverle. Il tipo di intervento chirurgico utilizzato dipende dal tipo di cisti presente e da dove si trova.
Che cosa causi le cisti gangliari non è noto, ma la presenza di cisti del polso simili è stata registrata fin dagli scritti di Ippocrate. Una teoria è che, in alcuni casi, le cisti si verificano a causa di danni causati da lesioni da stress ripetitivo o altri problemi che portano alla rottura del collagene. Ciò può consentire la raccolta del fluido, formando la cisti. Le cisti gangliari vengono talvolta chiamate protuberanza biblica, perché una vecchia cura consisteva nel colpire la cisti sporgente con una Bibbia o un altro libro di grandi dimensioni. L’impatto farebbe scoppiare la cisti, anche se di solito dolorosamente, e spesso il fluido verrebbe riassorbito. La medicina moderna ha sviluppato trattamenti meno drammatici, ma più efficaci.
Diversi tipi di chirurgia delle cisti gangliari includono l’escissione e l’aspirazione. L’escissione comporta la rimozione completa della cisti, ed è generalmente eseguita in anestesia locale in regime ambulatoriale. La ricorrenza delle cisti dopo l’escissione si verifica in circa il 5% – 15% dei casi.
Un altro tipo di chirurgia della cisti gangliare è l’aspirazione, che fondamentalmente drena la cisti: un ago viene inserito nella cisti e il fluido viene estratto. Questa procedura viene in genere eseguita in anestesia locale ed è relativamente semplice. In genere non ha molto successo, tuttavia, poiché la cisti aspirata ritorna abbastanza frequentemente. Le cisti che si verificano direttamente su un’articolazione hanno meno probabilità di ripresentarsi dopo l’aspirazione; quelli che si formano dalla guaina tendinea hanno maggiori probabilità di svilupparsi nuovamente. In effetti, l’aspirazione di una cisti legata al gonfiore dei tendini non è molto più efficace del vecchio trattamento di colpirla con un libro.
In molti casi, le cisti gangliari non devono essere trattate con nessuno dei diversi tipi di chirurgia delle cisti gangliari. Se la cisti non provoca disagio o interferisce con il normale movimento, il trattamento consigliato è spesso solo dargli tempo. Alla fine, molte cisti gangliari scompariranno semplicemente quando il fluido in eccesso viene riassorbito nel corpo.