La chirurgia urinaria viene utilizzata per trattare lesioni, malattie e deformità congenite associate al sistema urinario. Ciò include problemi con vescica, reni, ureteri e uretra, che svolgono tutte le funzioni necessarie relative all’eliminazione dei rifiuti e delle tossine presenti nel sangue. I reni rimuovono le tossine e producono l’urina, che viene poi trasportata alla vescica dagli ureteri. La vescica immagazzina l’urina fino a quando non viene espulsa attraverso l’uretra. La chirurgia urinaria viene utilizzata per correggere i problemi con questo processo, come l’incontinenza urinaria, i disturbi della vescica iperattiva e condizioni gravi come il cancro alla vescica che possono richiedere una deviazione urinaria.
L’incontinenza urinaria è l’incapacità del corpo di controllare il flusso di urina. Il tipo più comune è l’incontinenza da stress, che di solito è il risultato di cambiamenti ai nervi e ai muscoli che controllano il flusso di urina. Il risultato è una perdita improvvisa e incontrollabile quando starnuti, tosse o sollevamento esercitano ulteriore pressione sui muscoli addominali. Quando gli esercizi di rafforzamento muscolare e i farmaci non funzionano, i medici possono eseguire un intervento chirurgico di sospensione retropubica per offrire maggiore supporto al collo della vescica e all’uretra con fili chirurgici o una delle due procedure di chirurgia con fionda. La prima procedura di chirurgia urinaria utilizza il tessuto del paziente per creare un’imbracatura vescicale di supporto, mentre la seconda si basa su materiali sintetici.
Una vescica iperattiva, un tipo di incontinenza da urgenza, è un altro problema fastidioso che può richiedere un intervento chirurgico alle vie urinarie. Sebbene non sia così comune ricorrere alla chirurgia come rimedio per questa condizione, in alcuni casi è ancora un’opzione. L’incontinenza da urgenza è una perdita di urina causata da un improvviso bisogno di urinare che non lascia abbastanza tempo per andare in bagno. Questo è in genere causato da una condizione come il morbo di Parkinson, i calcoli renali o l’ictus. Una procedura chirurgica minimamente invasiva per impiantare un dispositivo elettronico nella parte posteriore può aiutare a controllare le contrazioni della vescica quando altri rimedi non hanno avuto successo.
La chirurgia urinaria più invasiva è una deviazione urinaria. Questa procedura richiede la rimozione della vescica urinaria e un reindirizzamento del sistema urinario. Le ragioni di una deviazione urinaria includono il cancro alla vescica, gravi traumi o lesioni e deformità congenite. Una volta rimossi la vescica e i tessuti circostanti, gli ureteri vengono attaccati all’intestino. A seconda della porzione dell’intestino a cui sono attaccati gli ureteri, l’urina drena in una sacca di plastica posta sull’addome, attraverso il retto, o in una “falsa” vescica all’interno dell’addome che si crea con l’intestino del paziente.