Esistono diversi tipi di fallimento degli impianti dentali, alcuni con cause chiare e altri le cui cause rimangono un mistero. I fallimenti potrebbero rivelarsi in molti modi, ma tutti possono essere classificati in tre tipi generali. Alcuni impianti falliranno a causa dell’infezione, alcuni fallimenti si manifesteranno come impianti allentati e altri impianti falliranno a causa di danni ai nervi. Le persone occasionalmente classificano il fallimento dell’impianto dentale a seconda che si verifichi precocemente o tardivamente. Non importa quando si verificano questi fallimenti, tuttavia, tendono ancora a rientrare nelle tre categorie di infezione, allentamento o compromissione dei nervi.
Il fallimento dell’impianto dentale a causa dell’infezione si manifesterà in modi diversi. Una delle condizioni infettive più comuni è l’infiammazione delle membrane mucose o dell’osso direttamente attorno all’impianto stesso. Questo spesso crea una vera e propria perdita ossea e fa sì che l’impianto non sia in grado di integrarsi affatto con l’osso o inizi ad allentarsi anche dopo che sembra essersi saldamente impiantato. Altre infezioni persistenti possono derivare da una tecnica di impianto impropria, strumenti contaminati o scarsa igiene dentale dopo l’impianto. I fumatori e le persone con diabete hanno una maggiore incidenza di tale infezione e fallimento dell’impianto dentale, ma a volte le membrane mucose sono semplicemente troppo sottili o l’infezione deriva da una fonte non riconoscibile.
Il fallimento dell’impianto dentale a causa di impianti allentati può derivare da un’infezione, ma questo allentamento si verifica occasionalmente da solo, per altri motivi. Se si verifica all’inizio, potrebbe essere perché l’impianto non è riuscito a integrarsi correttamente con l’osso, indipendentemente da quanto saldamente fosse fissato. Questo tipo di allentamento può essere il risultato di tecniche di impianto difettose, ma potrebbe anche derivare dal fatto che chi lo indossa ha un osso più debole del previsto. Gli impianti possono anche allentarsi se subiscono troppa pressione dalla masticazione o dal serramento dei denti prima che abbiano avuto la possibilità di integrarsi correttamente con l’osso. Anche dopo una corretta integrazione, tuttavia, la pressione della masticazione o il serraggio prolungato dei denti può provocare l’allentamento e il successivo fallimento dell’impianto dentale.
La compromissione dei nervi è un altro tipo di fallimento e può verificarsi quando tutti gli altri fattori suggeriscono un impianto di successo. Se l’impianto stesso non è posizionato esattamente nella posizione corretta, potrebbe urtare contro un nervo che attraversa l’osso. Questo può creare il fallimento dell’impianto dentale con uno dei due risultati opposti ma ugualmente fastidiosi: dolore continuo in quell’area o intorpidimento persistente della gengiva, del labbro o del mento dopo che l’anestetico è svanito. Il danno permanente ai nervi può verificarsi abbastanza rapidamente, quindi l’impianto deve essere rimosso immediatamente in entrambi i casi.
Il potenziale di fallimento dell’impianto dentale a volte può essere valutato in anticipo, se il paziente ha una densità ossea insufficiente o una cattiva circolazione a causa di una condizione come il diabete. I fallimenti possono comunque sorgere, anche se tutto sembra favorevole. Alcuni impianti falliscono da soli, per ragioni sconosciute. In questi casi, i ponti ancorati ai denti esistenti piuttosto che impiantati nell’osso spesso rappresentano una scelta migliore.