I sintomi della rabdomiolisi, una condizione in cui il tessuto muscolare si rompe rapidamente, includono debolezza muscolare e dolore, insieme a cambiamenti nella produzione di urina del paziente. Questa condizione è spesso associata a gravi traumi muscolari, come si osserva nelle lesioni da schiacciamento, e può anche verificarsi come reazione avversa ai farmaci o nel contesto di un disturbo muscolare genetico. I pazienti devono essere trattati, poiché le complicanze della rabdomiolisi possono essere piuttosto gravi e possono includere coma e morte.
Nei pazienti con rabdomiolisi, il tessuto muscolare in disintegrazione rilascia nel flusso sanguigno elevati volumi di proteine muscolari come la mioglobina. I reni, progettati per filtrare il sangue, non sono in grado di gestire alte concentrazioni di queste proteine e possono iniziare a non funzionare, scatenando una serie di reazioni a cascata, ognuna con una propria serie di sintomi.
Inizialmente, i sintomi della rabdomiolisi comportano gonfiore nel sito in cui i muscoli si stanno rompendo, insieme a forte dolore e debolezza. Man mano che la mioglobina raggiunge i reni, l’urina diventa molto scura. Alcuni pazienti smettono completamente di produrre urina, segno di ostruzione renale. Quando i reni iniziano a insufficienza, si sviluppano squilibri elettrolitici nel sangue, portando a sintomi secondari di rabdomiolisi come nausea, vomito, irregolarità della frequenza cardiaca e coma.
Il trattamento della rabdomiolisi comporta la stabilizzazione del paziente e la risoluzione della causa sottostante. Di solito vengono somministrati liquidi e il paziente può essere sottoposto a emodialisi per filtrare il sangue e prendere il posto dei reni in difficoltà. L’interruzione dei farmaci recenti, il trattamento dell’intossicazione grave e l’adozione di altre misure per trattare il paziente per la causa della rabdomiolisi dovrebbero aiutare a prevenire un’ulteriore rottura del muscolo scheletrico e rendere il paziente più a suo agio.
Se un paziente manifesta sintomi di rabdomiolisi e non vengono identificati in tempo, è possibile che si verifichi un danno permanente. Quando i reni falliscono, vengono colpiti anche altri organi del corpo e, anche se la funzione renale può essere ripristinata, questi organi possono essere danneggiati. Per questo motivo, è importante che le persone cerchino un trattamento medico tempestivo ai primi segni di problemi ai reni, compresi i cambiamenti nella produzione di urina, il dolore addominale e i cambiamenti nel colore delle urine.
I pazienti a rischio di sviluppare rabdomiolisi di solito saranno attentamente monitorati per i sintomi della rabdomiolisi e verranno prese misure per affrontarli il più rapidamente possibile. Questa condizione è stata identificata per la prima volta in pazienti estratti da edifici crollati durante la seconda guerra mondiale e, a causa della stretta associazione con lesioni da schiacciamento, i pazienti che sono stati schiacciati o compressi vengono attentamente osservati durante il corso del trattamento.