Ci sono varie cause di sanguinamento durante la menopausa, tra cui mestruazioni e ovulazione normali, sostituzione ormonale e cisti o polipi. Il cancro uterino ? una causa pi? rara di sanguinamento, soprattutto dopo la menopausa, ma accade abbastanza frequentemente da considerarlo come una possibilit?. A volte, la mancanza di sostituzione ormonale pu? anche portare a un leggero sanguinamento durante la menopausa, sebbene sia pi? comune dopo che ? avvenuto il cambiamento di vita.
La menopausa ? la cessazione delle mestruazioni, il che significa che una donna non ovula pi? e non ? in grado di rimanere incinta in modo naturale. Ci? si verifica generalmente verso l’inizio della seconda met? della vita, pi? comunemente alla fine degli anni Quaranta o all’inizio degli anni Cinquanta. Tutte le donne subiscono questo cambiamento ad un certo punto e la maggior parte sperimenta un sanguinamento irregolare durante la menopausa o poco dopo.
La causa pi? comune di sanguinamento durante la menopausa ? il normale ciclo mestruale. Sebbene i periodi possano diventare irregolari e di natura pi? sporadica, le donne in menopausa spesso continuano a ovulare mentre attraversano i cambiamenti che si verificano durante questo periodo. Alcune sperimentano un’ovulazione pi? frequente a causa di picchi ormonali, mentre altre possono saltare diversi mesi e poi avere sporadicamente un periodo mestruale. Si dice che la menopausa sia completa quando una donna ? passata pi? di sei mesi tra le mestruazioni, anche se alcuni medici pongono il punto di riferimento a un anno.
L’uso della terapia ormonale sostitutiva pu? anche causare sanguinamento durante la menopausa. La maggior parte delle terapie contiene estrogeni, che provocano l’ispessimento del rivestimento dell’utero in preparazione di un ovulo fecondato. Anche se le donne in menopausa non sempre ovulano, il rivestimento si sviluppa ancora in risposta agli estrogeni e poi si rompe ed esce attraverso la vagina. Il sanguinamento in questa situazione pu? essere molto leggero o molto pesante, a seconda di quanto sia sensibile il corpo di ogni individuo alle terapie ormonali.
Pi? comune nelle donne in postmenopausa ? il sanguinamento associato all’assenza di rivestimento uterino. Quando non vengono somministrate terapie con estrogeni, a volte la parete uterina pu? avvizzire e atrofizzarsi e i vasi sanguigni possono scoppiare e causare spotting o sanguinamento. Mentre questo si verifica pi? spesso dopo che una donna ? rimasta senza mestruazioni per molto tempo, a volte pu? verificarsi e causare sanguinamento durante la menopausa.
In alcuni casi, cisti, polipi o tumori possono causare sanguinamento durante la menopausa, che in molti casi ? accompagnato da dolore addominale. Pu? diventare molto pesante o leggero. I tumori possono anche causare dolorabilit? all’addome, gonfiore intorno al centro e affaticamento. Cisti e polipi spesso si risolvono da soli e non richiedono alcun trattamento. Cisti e tumori pi? grandi spesso provocano un’isterectomia parziale o totale.