Un blocco di branca destra è un problema del sistema di conduzione elettrica del cuore. Ogni battito cardiaco è orchestrato da un impulso elettrico o carica che viaggia dal nodo seno-atriale (SA) che controlla la contrazione degli atri sinistro e destro, a una sottostazione – il fascio di His – situata tra gli atri e i ventricoli. Le vie di conduzione si dividono in questo nodo elettrico in un ramo sinistro e destro per servire i rispettivi ventricoli e coordinare una contrazione sincronizzata del cuore come un singolo muscolo. Un blocco in uno di questi due sistemi può essere un completo fallimento – un “corto” per così dire – o un impulso ritardato. Le possibili cause del blocco di branca destra possono includere un precedente infarto, una deformità congenita o il risultato dello sviluppo di malattie cardiovascolari, tra le altre eziologie.
I blocchi di branca sono diagnosticati da un elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni e specificamente identificati come lato destro o sinistro a seconda della forma e della lunghezza specifiche del complesso QRS, la rappresentazione pittorica della contrazione dei ventricoli tracciata sulla carta dell’ECG. Ci sono tre tipi di blocchi di branca destra identificabili dall’elettrocardiogramma, chiamati per l’area lungo il percorso elettrico che è problematica. Un sistema di classificazione più utile per i pazienti e le loro famiglie potrebbe considerare questi blocchi come di natura temporanea o permanente.
Le cause temporanee del blocco di branca destra possono includere attacchi cardiaci in corso, noti anche come infarto miocardico acuto (IM). Poiché il cuore riceve ossigeno insufficiente e le cellule cardiache iniziano a morire, il sistema elettrico del cuore può essere interrotto a qualsiasi livello. Può verificarsi un blocco fino a quando non vengono somministrati ossigeno e farmaci supplementari per aiutare a limitare l’infarto. Sfortunatamente, se una quantità sufficiente del sistema elettrico si trova all’interno di un’area di tessuto morto, il blocco risultante potrebbe essere permanente.
Un’embolia polmonare acuta, o coagulo di sangue ai polmoni, è un’altra delle cause temporanee del blocco di branca destra poiché l’aumento della pressione polmonare influisce sull’attività elettrica del cuore. Un’infezione cardiaca, la miocardite, è un’altra causa di blocchi temporanei dovuti all’infiammazione del tessuto muscolare. L’ipertensione o l’ipertensione possono anche provocare un blocco di branca destra potenzialmente reversibile se la condizione viene trattata con successo e rapidamente.
Le cause permanenti del blocco di branca destra comprendono malformazioni congenite non corrette e la formazione di cicatrici post-operatorie di cardiochirurgia. Ironia della sorte, la correzione delle malformazioni cardiache congenite è la causa più comune di questa condizione nei bambini negli Stati Uniti. Un simile blocco permanente può colpire gli adulti sottoposti a riparazione tardiva di malformazioni congenite o riparazione di valvole danneggiate da infezioni, malattie cardiache o malattie respiratorie.