Il dolore alla caviglia interna può essere innescato da una varietà di lesioni e condizioni. Comunemente, tale dolore può riguardare una distorsione o una rottura del legamento deltoide, sebbene possa anche essere causato da un tendine infiammato del muscolo tibiale anteriore dello stinco, una frattura ossea attaccata ai capelli, artrite dell’articolazione della caviglia o, meno comunemente, tarso sindrome del tunnel Il dolore alla caviglia interna può variare da lieve a grave, con l’individuo che avverte tale dolore in grado di mantenere una funzione quasi normale o incapace di appoggiare il peso sull’articolazione. Le lesioni da uso eccessivo dovute ad attività come la corsa sono cause comuni di dolore alla caviglia interna.
Una distorsione ai legamenti della caviglia interna è una condizione che causa dolore alla caviglia interna. A causa di un trauma così improvviso come una caviglia arrotolata, le distorsioni della caviglia interna sono molto meno comuni delle distorsioni della caviglia esterna, che rappresentano l’85% di tutte le distorsioni della caviglia, ma si verificano quando la pianta del piede rotola verso l’esterno. In una distorsione della caviglia interna, i legamenti che collegano l’osso della tibia nello stinco all’osso dell’astragalo nel piede sono allungati oltre il loro range normale, a volte fino al punto di lacerarsi. Questi legamenti sono noti collettivamente come legamento deltoide per la loro forma triangolare e comprendono il legamento tibiotalare anteriore, il legamento tibiocalcaneare, il legamento tibiotalare posteriore e il legamento tibionavicolare. Il dolore derivante dal danno a questi legamenti varia da lieve a grave ed è tipicamente accompagnato da dolorabilità e gonfiore nel sito della lesione.
Un altro tipo di lesione che provoca dolore alla caviglia è il danno al tendine del muscolo tibiale anteriore. Il tendine di questo muscolo attraversa l’articolazione della caviglia appena anteriormente al malleolo mediale della tibia, la sporgenza ossea prominente all’estremità inferiore dell’osso visibile lungo la caviglia interna e si attacca a diverse ossa tarsali e metatarsali sull’aspetto mediale del piede. I tipi di danno a questo tendine includono un ceppo, in cui il tendine è allungato oltre il suo intervallo normale; una rottura, in cui il tendine è parzialmente o completamente strappato dall’osso; e tendiniti, in cui il tendine si infiamma e si irrita nel tempo a causa di un’attività ripetitiva come il jogging. A seconda della gravità della lesione, il dolore può essere lieve o estremo e può anche essere accompagnato da dolorabilità e gonfiore.
L’artrite è una forma relativamente comune di dolore interno alla caviglia, caratterizzata da un’infiammazione cronica e ricorrente dell’articolazione, anche in assenza di attività. Caratterizzata da una degenerazione delle strutture articolari, come nel caso dell’osteoartrite, o infiammazione della membrana sinoviale che riveste l’articolazione, come nel caso dell’artrite reumatoide, l’artrite è una condizione dolorosa che si presenta con rigidità, calore e gonfiore intorno all’articolazione . Il dolore da artrite viene in genere gestito con una combinazione di farmaci antinfiammatori o iniezioni, ghiaccio ed esercizio fisico.
Cause meno comuni di dolore alla caviglia interna includono fratture ossee e sindrome del tunnel tarsale. Poiché la tibia e l’astragalo, le ossa dell’articolazione mediale della caviglia, sono ossa portanti, le fratture dell’attaccatura dei capelli possono svilupparsi nel tempo a causa di attività ripetitive di carico e causare solo un dolore minore. Le fratture derivanti da un trauma improvviso sarebbero accompagnate da forte dolore, gonfiore e incapacità di muovere o appoggiare il peso sull’articolazione. La sindrome del tunnel tarsale a volte può causare anche dolore alla caviglia interna. Questa è una condizione in cui il nervo tibiale, che passa dietro il malleolo mediale della tibia, rimane intrappolato e si infiamma, provocando solitamente dolore e formicolio al piede, sebbene un grave conflitto del nervo possa essere percepito come dolore alla caviglia mediale.