Il sanguinamento dopo l’aborto è in genere considerato un normale effetto collaterale della procedura e le donne di solito non dovrebbero allarmarsi se vedono sangue o macchie nelle settimane successive all’aborto. Nella maggior parte dei casi il sanguinamento è uno dei modi del corpo per recuperare e ripristinare uno status quo riproduttivo. Le donne che hanno avuto aborti medici, vale a dire aborti innescati da farmaci piuttosto che da interventi chirurgici, di solito si aspettano di vedere il sangue come un segno che il farmaco sta funzionando. I farmaci in questa categoria forzano le contrazioni dell’utero o innescano le mestruazioni, entrambe con conseguente sangue. Tuttavia, gravi emorragie o grandi coaguli di sangue sono di solito motivo di preoccupazione, poiché potrebbero indicare danni agli organi interni causati dagli strumenti utilizzati nella procedura o emorragia e potrebbero richiedere una riparazione chirurgica. L’infezione può anche causare sanguinamento dopo l’aborto se il tessuto rimane nell’utero. Quando si verificano forti crampi, potrebbe indicare la sindrome post-abortiva, il che significa che l’utero non riesce a contrarsi per espellere sangue e coaguli.
Recupero normale
Una donna potrebbe sanguinare per sei settimane durante il periodo di recupero dall’aborto e piccoli grumi di solito passano con il sangue. Le mestruazioni normali ritornano comunemente uno o due mesi dopo e il sanguinamento mestruale dopo l’aborto potrebbe apparire diverso rispetto a prima della procedura. I cambiamenti ormonali possono innescare periodi più pesanti del normale o possono verificarsi sanguinamenti più leggeri quando ritornano i normali cicli mestruali.
Anche i crampi sono comuni e possono essere alleviati con un massaggio addominale. Questo aiuta l’utero a contrarsi e a tornare alle sue dimensioni pre-gravidanza man mano che il sangue e i coaguli vengono espulsi. Il massaggio viene utilizzato anche dopo il parto per ottenere lo stesso risultato.
Sanguinamento con i farmaci
Le donne che usano farmaci noti come “pillole per l’aborto” potrebbero anche sperimentare un aumento del sanguinamento, che secondo gli esperti si verifica in circa un paziente su 100. Il processo di solito consiste in tre farmaci per un periodo di tre giorni, che nella maggior parte dei casi è adatto per l’aborto precoce fino a circa 49 giorni di gestazione. Un medico normalmente valuta il paziente un paio di settimane dopo per determinare se il farmaco ha abortito con successo il feto.
In alcuni casi il sangue che una donna vede dopo un aborto può essere semplicemente il ciclo mestruale. Questo è più comune all’inizio della gravidanza e in genere con l’uso di contraccettivi di emergenza a volte chiamati “pillola del giorno dopo”. Questi tipi di farmaci di solito possono essere usati solo entro le prime ore o giorni di una possibile gravidanza e il loro ruolo principale è quello di innescare le mestruazioni e lo spargimento delle pareti uterine, che includerebbe un uovo fecondato se presente. C’è un certo dibattito quando si tratta di sapere se questo sia un vero aborto, ma ciò nonostante provoca sanguinamento – e questo è perfettamente normale.
Importanza dell’età gestazionale
La quantità di sanguinamento che una donna sperimenta potrebbe anche dipendere dalla fase della gravidanza, poiché questa fase spesso detta il tipo di procedura e la sua relativa semplicità. Fino a circa 12 settimane di gestazione, una donna riceverà in genere un anestetico generale prima che il medico utilizzi una macchina per aspirare il feto dal suo utero. Uno strumento medico chiamato curette raschia via ogni residuo di tessuto. Il sanguinamento qui è spesso una normale reazione al cambiamento di condizione ed è il modo in cui l’utero si stabilizza e si adatta.
Le cose sono spesso più complicate una volta che una donna entra nel secondo trimestre di gravidanza. Durante il secondo trimestre, il sanguinamento dopo l’aborto potrebbe assomigliare al sanguinamento dopo l’intero termine o al parto prematuro. Il paziente riceverà in genere farmaci per stimolare le contrazioni uterine in un travaglio ospedaliero e in una sala parto. Dopo diverse ore, il feto e la placenta si staccano e vengono espulsi dall’utero. Gli assistenti medici dovranno spesso raschiare fisicamente l’utero per essere sicuri che tutti i tessuti fetali e le parti placentari siano stati evacuati.
Emorragia o danno d’organo
Il sanguinamento che continua per più di qualche settimana, che sembra diventare più pesante con il tempo o che include grossi coaguli è di solito un segno che le cose non stanno guarendo come dovrebbero. Le cause più comuni in questi casi sono l’emorragia, di solito a causa di tessuti della gravidanza che rimangono attaccati nell’utero, o danni d’organo, spesso un utero perforato. I fornitori di aborto che sono scivolati o hanno commesso errori con i loro strumenti a volte possono non solo rompere la parete uterina, ma possono anche danneggiare gli organi vicini attraverso l’utero, il che può portare a danni estesi, per non parlare del grande dolore. Se queste condizioni non vengono prontamente diagnosticate e trattate, possono portare a gravi complicazioni, inclusa la morte.
Infezione
I tessuti rimanenti corrono anche il rischio di contrarre l’infezione, che spesso porta a sanguinamento. Le donne che hanno infezioni uterine di solito hanno anche la febbre, provano brividi e si sentono nauseate. Le infezioni a volte possono essere trattate con antibiotici, ma spesso anche i tessuti incriminati devono essere rimossi chirurgicamente.
Altri effetti collaterali comuni
Alcune donne avvertono i sintomi della gravidanza mesi dopo l’aborto. In genere ci vuole poco prima che gli ormoni si adattino ai livelli pre-gravidanza. Oltre a sanguinare durante questo periodo, una donna potrebbe provare nausee mattutine, sentirsi stanca o diventare emotiva. La depressione potrebbe anche svilupparsi in alcune donne. Chiunque sia preoccupato per determinati sintomi dovrebbe di solito parlare con un operatore sanitario.